益气活血法对高血压合并糖尿病前期患者颈动脉粥样硬化的影响

摘要

[目的]评价益气活血法对高血压合并糖尿病前期患者颈动脉粥样硬化的影响.[方法]采用随机、对照试验设计,将83例原发性高血压合并糖尿病前期患者随机分为常规降压组(对照组)40例和益气活血组(治疗组)43例.对照组予以常规降压方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊治疗,2组均随访治疗6个月.监测2组的血压、血糖、血脂水平,应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行双侧颈动脉斑块大小及性质探查,并测量双侧颈总动脉内膜中层平均厚度(intimal-medial thickness,IMT).[结果](1)治疗6个月后,2组患者的血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及餐后2h血糖水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);且治疗组在改善TG、HDL-C及餐后2h血糖水平方面作用优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)治疗6个月后,2组患者的颈动脉IMT及斑块积分均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组的下降幅度更明显,2组差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不稳定斑块检出率方面,对照组治疗后有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用益气活血法治疗高血压合并糖尿病前期患者,不但能够减轻动脉粥样硬化程度,同时还具有稳定颈动脉斑块的作用,而改善患者糖脂代谢可能是其重要机制之一.