早产极低出生体重新生儿腹部急诊手术麻醉管理体会

摘要

[目的]探讨早产极低出生体重新生儿(VLBW)腹部急诊手术麻醉管理,以提高VLBW急诊手术的安全性和术后存活率。[方法]统计回顾早产极低出生体重新生儿腹部急诊手术病例25例,所有患儿均采用气管插管静吸复合全麻,术中监测心率、血压、血氧饱和度、平均动脉压、体温,记录术中出血量、输液量、尿量,手术1 h时血气分析。[结果]麻醉过程生命征基本平稳,术后转NICU治疗。术后因多器官功能障碍家属放弃治疗4例,占16%,康复出院20例,占84%。[结论]对VLBW患儿,术前须全面评估,并做好充分准备,术中加强循环、呼吸系统监测及管理,维持内环境稳定,可减少麻醉并发症、提高麻醉安全性及术后存活率。