CPAP联合不同剂量肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征脑氧代谢的影响

摘要

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)联合不同剂量肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)脑氧代谢的影响.方法:将142例接受CPAP联合PS治疗的NRDS患儿,根据PS的初始剂量分为A组(41例)、B组(56例)和C组(45例),PS初始剂量分别为100 mg/kg、200 mg/kg、250 mg/kg.比较3组临床疗效、并发症发生率及治疗期间脑氧代谢指标.结果:治疗后,3组二氧化碳分压(PaCO2)和吸入氧浓度(FiO2)显著降低,动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(OID显著升高,且B、C组显著优于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组PS重复用药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组的CPAP持续时间、吸氧时间及住院时间均显著短于A组(均P＜0.05),且C组显著短于B组(P＜0.05).B、C组的治愈率分别为64.29％、77.78％,均显著高于A组的48.78％(均P＜0.05).给药期间,3组脑血氧饱和度(ScO2)均较给药前5 min明显提高(P＜0.05),给药后5 min、10 min均降低至给药前5 min水平,组间不同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞o.05).结论:200 mg/kg PS是治疗NRDS的最佳初始剂量,CPAP联合200 mg/kg PS可有效改善肺通气和氧合功能,改善脑氧代谢,提高临床疗效,缩短CPAP时间及住院时间.