三维超声测量胎儿脑干小脑蚓部角和脑干小脑幕角的一致性及其临床价值研究

摘要

目的:评估三维超声VCI-C技术测量胎儿脑干小脑蚓部(BV)角和脑干小脑幕(BT)角的一致性,并探讨BV角、BT角在后颅窝畸形中的应用价值.方法:回顾性分析2015年11月至2016年9月在本院行产前超声检查的孕妇正常胎儿479例(正常组),分别后处理颅脑三维容积数据,测量BV角、BT角,分析其与孕周的关系,判断不同观察者测量值的一致性;以相同方法测量20例经手术或MRI证实为后颅窝畸形的胎儿(异常组),并与正常组进行对比分析.结果:正常胎儿BV角、BT角与孕周无明显相关关系(r=0.22、0.41,均P>0.05);不同观察者测量BV角、BT角的一致性良好,平均组内相关系数(ICC)分别为0.856、0.897.异常组Dandy-Walker畸形、小脑蚓部发育不良、Blake囊肿的BV角和BT角均大于正常组(P<0.05),BV角随小脑蚓部发育异常程度的增加而增大,但小脑蚓部发育不良与Blake囊肿的BT角测量值有重叠现象(P>0.05).结论:三维超声VCI-C技术在测量胎儿BV角、BT角方面一致性很好,BV角、BT角有助于后颅窝畸形的鉴别诊断.