高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者血管顺应性的影响

摘要

目的探讨高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者血管顺应性的影响。方法选取2013年1月至2017年12月杏坛医院心血管内科病房原发性高血压患者228例,根据有无合并高同型半胱氨酸血症分为H型高血压组126例和非H型高血压组102例,并以同时段健康人36例作为对照组。受试对象均进行一般资料采集、血清学检测、超声心动图检查及主动脉顺应性评估。结果 H型高血压患者左室收缩期、左室舒张末内径较非H型高血压组和对照组长,而左室收缩末内径则较短,左心室体积指数、左室射血分数亦低于非H型高血压组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。H型高血压组的肱动脉收缩压、主动脉僵硬系数均明显高于对照组和非H型高血压组(P<0.01),而主动脉张力、主动脉膨胀系数均较非H型高血压组和对照组低(P<0.01)。H型高血压组的血清同型半胱氨酸与左室射血分数、主动脉张力及主动脉膨胀系数呈负相关(r=-0.497、-0.678、-0.509,均P<0.05),与主动脉僵硬系数呈正相关(r=0.728,P<0.05);左室射血分数与主动脉张力、主动脉膨胀指数呈正相关(r=0.403、0.561,均P<0.05),与主动脉僵硬指数呈负相关关系(r=-0.312,P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症可使高血压患者主动脉顺应性下降,血管僵硬度增加,进而使心脏结构和功能发生改变。