慢性心功不全对地高辛临床药动学的影响

摘要

目的研究慢性心功不全(congestive heart failure,CHF)对地高辛药动学的影响.方法将CHF患者按心功能状况分为两组,第1组34例,心功能为Ⅰ～Ⅱ级,第2组38例,心功能为Ⅲ～Ⅳ级,两组患者均口服地高辛片0.125 mg·d-1,用荧光偏振酶标免疫法检测地高辛的稳态血药浓度,同时以苦味酸法测定血清肌酐,用Bayesian一点法拟合地高辛的个体药动学参数,统计学比较两组患者地高辛药动学参数间差异.结果随着心功能损伤的加重,地高辛的分布容积显著减少,清除率显著下降,Css及AUC显著提高,血清中肌酐显著增高.结论地高辛在不同程度CHF患者体内的药动学存在差异,肾功能衰减是主要原因.