经尿道前列腺切除术致腹膜后纤维化引起肾衰1例

摘要

@@ 患者,男,75岁,3年前因前列腺良性增生,在外院行经尿道前列腺切除术(TURP),术后恢复满意,近半年出现腰部、两下腹部隐痛,伴少尿、浮肿及恶心、呕吐,B超、IVP、CT提示双侧输尿管下段梗阻并双肾积水,血肌酐628μmol/L,二氧化碳结合力13.4mmol/L,膀胱镜证实两侧输尿管梗阻,行输尿管插管,右侧成功插入18cm,放置右侧输尿管导管,快速引出大量尿液,但次日输尿管导管不慎滑出,再次镜下插管失败,故行手术于下腹部正中取切口,腹膜外分离发现膀胱两侧、腹膜后间隙均呈炎性粘连纤维化板块状,腹膜后正中部粘连更加致密,两侧输尿管下段、腹主动脉下段、髂总动脉及下腔静脉均被纤维组织所紧密包绕.