胎儿心脏超声诊断中的“顺序分段法”

摘要

目的：探讨并建立胎儿心脏超声的“顺序分段法”以提高宫内先天性心脏病(先心病)诊断的准确率。方法：首先确定心脏位置及心胸比例，将胎儿心脏分为4个节段(心房、心室、大血管及血管交叉、主动脉弓和动脉导管弓)筛查及诊断先心病，同时对每例胎儿进行外周动、静脉多普勒血流检测．评价先心病对外周血流动力学及胎儿生长发育的影响。结果：1450例胎儿中检出先心病42例，其中复杂性心血管畸形17例、心功能降低13例、5例胎儿水肿及大量心包积液，合并心律失常7例，外周血流搏动指数(PI)与正常组比对照组有显著差异(P<0．01)。结论：胎儿心脏超声“顺序分段法”适用于胎儿先心病的检测，可明显提高先心病的检出率及诊断准确率，特别有利于在产前低危人群中的筛查。