571例IgA肾病乙型肝炎病毒感染及其对临床病理的影响

摘要

目的：探讨原发性IgA肾病（plgAN）患者乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、影响因素及HBV感染对其临床病理的影响。方法：采用固相放射免疫法检测了571例pIgAN患者血清HBV抗原及抗体。以879名健康体检者为正常对照。分析影响IgANHBV感染的因素。571例pIgAN分为A组（伴HBV感染者，n=88例）、B组（仅HBV抗体阳牲．n=88）、C组（无HBV感染者；n=395例）。比较三者的临床病理指标。结果：pIgANHBV感染率为15．41％．显著高于健康体检者（3．19％）。不同年龄、性别、临床表现类型、肾功能状态的pIgAN之间HBV感染率无显著性差异。病程≥24个月者与病程〈24个月者的HBV感染率分别为7．35％。17．93％，P〈0．01。LeeⅣ～Ⅴ级患者HBV感染率显著高于Ⅰ～Ⅲ级患者（P〈0．05）。A组Ⅳ～Ⅴ级所占比例高于B、C组．病理类型中系膜增生伴局灶节段性硬化占46．73％．显著较B、C组高（P〈0．05）。三组在其他临床表现、新月体形成、球囊粘连、毛细血管内皮细胞增生、透明血栓形成、免疫复合物沉积部位及类型等方面无显著性差异。结论：pIgAN合并HBV感染高于健康人群。病程、病变程度为其影响因素．伴HBV感染pIgAN其肾组织病变较重。