24例剖宫产术后非计划再次手术病例临床特点分析

摘要

目的 探讨剖宫产术后非计划再次手术的原因及临床特点.方法 收集24例剖宫产术后非计划再次手术患者的临床资料,回顾性分析其临床处理过程及预后.结果 24例患者剖宫产指征主要是瘢痕子宫(n=7,29.2％)和产程停滞(n=6,25.0％);非计划再次手术的指征主要是腹腔出血(n=13,54.2％)和严重产后出血(n=8,33.3％);术前并发失血性休克16例(66.7％),并发弥散性血管内凝血13例(54.2％);24 h内再次手术19例(79.1％),24～72 h内再次手术5例(20.9％);主要手术方式是止血(n= 13,54.2％)和子宫切除(n=12,50.0％);出血量(4 633.0±1 983.3)mL,输红细胞(3 395.8±1 986.3)mL、输血浆(1 427.0±893.5)mL;术后转重症监护病房治疗13 例(54.2％),腹壁切口感染裂开6 例(25.0％),肺部感染6 例(25.0％);术后住院时间(15.6±7.4)d.所有患者均临床痊愈出院.结论 大部分剖宫产术后非计划再次手术是可以避免的,术中需彻底止血;密切监测具有高危因素患者的术后情况,早期识别并及时处理可降低严重并发症的发生率.