早期大剂量rhu-EPO对早产儿脑发育的保护作用

摘要

目的 探讨早期大剂量重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)对早产儿神经发育的保护作用.方法 选取符合条件的早产儿共93例,随机分为治疗组48例和对照组45例.两组患儿生后均予常规治疗,治疗组于生后1、2、3天分别经静脉给予EPO1000U/kg.比较两组早产儿①生后3天内头颅B超及以后每周至少一次至出院时头颅B超异常发生率;纠正胎龄40周时、3个月、6个月头颅CT或MRI异常率;②在纠正胎龄40周时的新生儿神经行为测定(NBNA);纠正胎龄6个月、12个月Gesell发育量表评分;③纠正胎龄40周、6个月、12个月脑干听觉诱发电位(ABR)异常率.结果 EPO治疗组①头颅B超异常率两组间明显差异,头颅CT或MR早期差异不明显,3个月后差异有显著性,治疗组优于对照组;②NBNA及Gesell发育量表评分治疗组优于对照组,差异有显著性;③ABR于纠正胎龄40周及6个月时两组间无显著差异,纠正胎龄12个月时治疗组异常率均较对照组低,且有显著差异.结论 早期大剂量使用EPO可显著改善早产儿预后,促进其神经系统发育.