出生后早期大剂量促红细胞生成素对早产儿脑发育的保护作用

摘要

目的探讨出生后早期给予大剂量促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对极低体重早产儿脑发育的保护作用,为临床提供参考。方法选取2017年1—11月出生后入住温州市中心医院新生儿科的60名极低体重早产儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组接受rhu-EPO剂量为1000 U/kg,1次/d,共3 d,对照组不给予rhu-EPO治疗,其他早产儿常规处理与治疗组相同;在纠正胎龄40周行新生儿神经行为测定,在纠正月龄6个月和纠正月龄12个月时用Gesell量表进行神经功能评估,在纠正胎龄40周、纠正月龄6个月和纠正月龄12个月行ABR检查。结果治疗组输血比例低于对照组(43.3%vs.70.0%),差异具有统计学意义(χ^2=4.343,P=0.037);纠正胎龄40周时治疗组NBNA评分优于对照组[(35.6±2.1)分vs.(34.3±1.9)分,P=0.017];Gesell发育量表评估结果显示,在纠正月龄6个月时治疗组在大运动(68.7±4.3 vs.66.5±3.6)、适应能力(63.8±5.3 vs.61.2±4.3)方面优于对照组(P=0.036、0.041);纠正月龄12个月时治疗组在大运动(103.1±5.9 vs.99.1±4.7)、精细运动(101.5±5.1 vs.98.6±5.3)及语言(98.4±5.3 vs.96.1±3.2)方面优于对照组(P=0.005、0.035、0.046)。结论出生后早期使用大剂量EPO对极低出生体重早产儿是有益的,可改善脑发育的预后。