乳腺导管内乳头状肿瘤术中冰冻病理诊断价值及延迟诊断的意义分析

摘要

目的:探讨乳腺导管内乳头状肿瘤进行术中冰冻病理切片的诊断价值。方法:回顾性分析2020年9月—2022年8月贵州医科大学附属医院乳腺外科收治的196例乳房术后石蜡诊断乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料,将术中冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查结果进行对比,分析术中冰冻切片与术后石蜡切片病理诊断的符合情况,并探讨病理延迟诊断的价值。结果:术中冰冻病理切片对于导管内乳头状肿瘤确诊150例(150/196,76.53%),其中诊断导管内乳头状瘤133例(133/150,88.67%),诊断导管内乳头状癌为17例(17/150,11.33%);诊断乳腺导管内乳头状瘤伴非典型增生冰冻病理共71例,占乳头状瘤的(71/133,53.38%),不伴非典型增生的乳头状瘤62例(62/133,46.62%),与术后石蜡切片病理比较均有改变,但两者差异统计学比较无意义。另有46例术中冰冻不能确定良恶性时通过延迟诊断术后石蜡诊断证实13例确诊导管内乳头状癌,对于术中不能明确的患者选择进行延迟诊断后,其术后石蜡病理诊断的变化与术中冰冻诊断存在差异,并有统计学意义(P<0.05)。结论:术中冰冻切片病理结果对于乳腺乳管内乳头状肿瘤的诊断及后续手术方式影响巨大,对于良恶性的诊断符合率较高。但当术中冰冻病理不能明确诊断时,选择术后石蜡延迟诊断能更好地减少术中冰冻病理的误差,保护医患的利益。