肾移植患者外周血穿孔素、颗粒酶B表达与急性排斥的关系

摘要

目的: 探讨肾移植患者外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte, PBL)穿孔素、颗粒酶B的表达与急性排斥反应(acute rejection, AR)的关系. 方法: 用流式细胞分析仪(flow cytometry, FCM)动态监测慢性透析(chronic hemodialysis, HD)(n=26)、AR (n=12)、肾功能延迟恢复(delayed grart function, DGF) (n=10)、肾功能正常(stable renal allograft recipient, SRAR) (n=18)组患者的PBL穿孔素、颗粒酶B表达差异和AR的关系. 结果: ①肾移植术后患者PBL穿孔素、颗粒酶B的表达强度依次为AR组、SRAR组和DGF组. 且AR组较其余3组有显著性差异(P<0.05);②其升高时间比临床上出现AR的症状早3 d左右. 随着AR的逆转,其表达也逐渐降低至原有基础水平附近. 结论: PBL穿孔素、颗粒酶B表达是一种有价值的、无创性的AR的标志物,不仅有助于AR的早期诊断,并可用来评价抗排斥治疗是否有效的手段之一.