病因学诊断在肺炎ICD-10编码的意义

摘要

目的强调病因学诊断在肺炎ICD-10编码中的意义,提高肺炎编码的准确性。方法回顾分析佛山市中医院2013年6月1日至2014年5月31日第一诊断为肺炎的病例517例,按国际疾病分类第十版(ICD-10)的疾病编码原则,分析其编码错误的原因。结果 115例痰培养阳性的病例中,只有41例在首页上标明菌种。在编码到J15.9和J18.9的475例病例中,有83例能根据细菌学培养结果重新编码到其他位置。结论规范肺炎的临床诊断,强调病因学诊断。提高编码员的综合素质能力,熟悉各种细菌性肺炎的ICD-10编码。