外伤致头臂干内膜损伤后闭塞合并脑梗死鉴定1例

摘要

cqvip:王某,男,54岁,2015年2月28日因“交通事故致胸部外伤疼痛5h伴胸闷”入院。查体:T37.1℃,P76次/min,R20次/min,BP16/8.8kPa(120/66mmHg)。神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射可。抬头时颈部疼痛,双侧胸部多发压痛,胸廓挤压征阴性,右上肢强迫上举位、麻木、活动稍受限,右手温度低、麻木、稍发绀,右手桡动脉无法扪及,余肢体活动正常。既往体健,否认有高血压、冠心病、糖尿病史等。数小时后查体见神志清楚,语言欠流利,颈软无抵抗,右侧瞳孔较对侧稍大,伸舌居中。