血友病合并颅脑损伤死亡1例

摘要

1案例1.1简要案情陈某,男,15岁,某年5月17日下午1时许,与他人发生纠纷,其头部及全身多处受伤,受伤当日无明显不适。5月19日出现头痛、恶心、喷射性呕吐,伴肢体抽搐,呈阵发性。遂去某卫生院诊治,行颅脑CT检查(图1),发现:(1)双侧额叶多发脑挫伤;(2)蛛网膜下腔出血(纵裂池);(3)左侧颞叶脑挫伤;(4)外伤性脑肿胀;(5)右颞叶头皮血肿。5月20日病情逐渐加重,入当地医院治疗,无好转。5月21日以“意识不清1d”转入上级医院,复查颅脑CT片(图2),与5月19日相比,发现左侧颞部及右侧额部硬脑膜下血肿、脑水肿。初步诊断为亚急性重型颅脑损伤、继发性癫痫、血友病、吸入性肺炎。入院3h后经救治无效死亡。据调查,陈某在2岁时被诊断患有血友病,确诊后未对血友病进行专门治疗。