192例急性髓系白血病免疫表型、细胞遗传学及临床特征的研究

摘要

本研究对192例急性髓系白血病(AML)患者进行免疫表型检测,并探讨其与细胞遗传学改变和临床特征的关系.应用流式细胞术及一纽系列相关单克隆抗体对192例AML患者骨髓进行免疫表型分析,用染色体G显带技术对其中的125例进行核型分析.结果显示,髓系抗原CD13、CD33、MPO、CD117表达最常见于AML.CD117表达于84.6%AML-M3病例中;较强的自发荧光、CD34与HLA-DR双阴性、表达相关髓系抗原CD13、CD33和MPO对于AML-M3诊断具有一定参考价值.CD14仅在AML-M4和AML-M5中表达;CD64和CD15同时强阳性伴HLA-DR高表达提示AML-M5可能性大.192例AML中,有47.9%伴淋系抗原表达,其中以CD7(20.8%)和CD56(26.0%)最常见,其次为CD19(9.9%)和CD2(7.3%).125例AML中核型异常者76例(60.8%).17例伴t(8;21)的AML-M2患者CDl9、CD56、CD15表达均明显增加.另外28例t(15;17)均见于M3;2例inv(16)见于M4EO.LymAg+组CD34阳性患者比例(77.2%)明显高于LymAg-组(48.0%).结论:免疫表型对AML的诊断与分型至关重要,免疫表型与患者的异常核型改变及临床特征关系密切.本研究结果提示综合细胞形态学、遗传学及免疫表型分析,对AML患者诊断、分型及预后评估有重要意义.