DC-CIK细胞联合化疗治疗初发多发性骨髓瘤疗效及其对Treg细胞影响的分析

摘要

目的:研究树突细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫联合化疗治疗初发多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和免疫机制.方法:选取22例初发MM患者并将他们分为2组:单纯化疗组12例,给予适合的化疗方案;联合治疗组10例,除接受合适的化疗外,还给予DC-CIK细胞免疫治疗.记录所有患者在治疗前后外周血中的调节性T细胞(Tregs)的比例变化,并比较治疗后两组患者的临床疗效.结果:治疗后,单纯化疗组12例MM患者的总有效率(ORR)50.00％ (6/12),其中完全缓解(CR)2例(16.67％),非常好的部分缓解(VGPR)2例(16.67％),部分缓解(PR)2例(16.67％).联合治疗组MM患者ORR 70.00％ (7/10),其中CR3例(30.00％),VGPR 2例(20.00％),PR 2例(20.00％).与健康者相比,治疗前单纯化疗组及联合治疗组MM患者外周血中Treg细胞比例均明显升高(P＜0.05),而治疗后,单纯化疗组及联合治疗组MM患者外周血中Tregs比例均明显下降(P＜0.05),且联合治疗组患者相比单纯化疗组患者Tregs比例下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步分析发现,两组中临床无效的MM患者外周血中Tregs比例治疗前后均无明显变化(P＞0.05),而临床有效(至少达PR)的MM患者Tregs明显下降(P＜0.05).结论:DC-CIK细胞免疫治疗能够协同或增强化疗药物缓解MM患者免疫功能紊乱,DC-CIK细胞免疫治疗与化疗联合有望提高初发MM患者的临床疗效.