婴幼儿良性惊厥并轻度胃肠炎40例报告

摘要

目的:研究良性惊厥并轻度胃肠炎(BICE)婴幼儿的临床特征、病因及治疗措施.方法:对40例BICE的患儿详细观察记录其住院期间的胃肠炎及惊厥的表现特点.先后用金标法及ELISA法对患儿粪便及脑脊液进行轮状病毒抗原及杯状病毒抗体检测,跟踪随访半年以上.结果:本病患儿胃肠症状多较轻微,无脱水或仅有轻度脱水;惊厥多为成簇发作;血生化Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-电解值及血糖正常或基本正常;脑脊液及头颅影像学检查正常;发作间期脑电图8例(20%)于中央中线或中央区或额区见少量(癎)样放电, 1例中央中线及顶区见(癎)样波发放,其他31例未见异常或睡眠时背景活动稍差.轮状病毒抗原:粪便阳性11例,脑脊液阳性0例;杯状病毒:粪便阳性4例,脑脊液阳性0例.苯巴比妥预防性肌注(5～10 mg/kg)一次后惊厥再发率为79%(22/28).随访半年以上,1例进展为癫(癎),39例无惊厥发作及其他神经系统后遗症.结论:婴幼儿BICE消化系统表现轻,惊厥往往成簇发作,其致惊厥机制尚不清楚,考虑病毒引起脑炎的可能性不大.苯巴比妥肌注对惊厥的反复发作无明显的镇痉作用,BICE后遗癫(癎)的机率很小.