抽动秽语综合征患儿的脑电图与事件相关电位分析

摘要

目的:探讨抽动秽语综合征(TS)患儿的脑电图与听觉事件相关电位(ERP) P300潜伏期(PL)和波幅(Amp)与认知功能的相关性,评价脑电图与P300在脑功能及认知功能测试中的应用价值.方法:选择2002年3月～2012年1月在德州市人民医院门诊诊治的TS患儿56例为患者组,其中男38例,女18例;年龄4～～12岁,平均8岁;诊断标准参照DSW-Ⅳ关于抽动障碍的分类及诊断标准.随机抽取正常健康体检者54例作为对照,其中男37例,女17例;年龄4～14岁;平均8.84岁;无躯体及精神疾患,既往身体健康.在闭目安静状态下,常规脑电图描记,部分病例作闪光刺激试验及蝶骨电极描记.听觉ERP的P300使用上海NDI-200F肌电诱发电位仪,在20～25℃安静屏蔽室内检查,检查前3d内禁止服镇静药和抗精神病药物.结果:患者组56例中,脑电图正常及边缘状态28例,轻度异常18例,中度异常10例,总异常率为50％(28/56).对照组54例中,脑电图呈正常及边缘状态52例,轻度异常2例,无中度异常及重度异常,总异常率为4％(2/54).患者组与对照组脑电图异常率和异常程度比较差异有显著意义(x2 =51.9988,P＜0.001).患者组听觉P300潜伏期延长者34例(61％),波幅降低者30例(包括单纯波幅降低者8例)(50.4％),总异常率为75％.患者组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:脑电图异常结果提示TS患儿有一定的脑功能障碍,听觉ERP P300潜伏期延长及波幅降低说明听觉系统受到一定的损害,从而出现强迫思维或行为、注意力障碍、多动、学习困难、冲动行为,少数有严重的自伤行为等现象.