针刺及被动直腿抬高对血液净化早期低血压的疗效及机制探讨

摘要

cqvip:目的研究针刺及被动直腿抬高对血液净化治疗患者早期低血压的疗效及机理探讨。方法采用前瞻性随机对照研究,观察对象为2015年12月至2018年11月入住中国中医科学院西苑医院ICU行血液净化治疗的患者共171例,根据纳入和排除标准将所有患者随机分为试验(1)组57例、试验(2)组59例与对照组55例。所有受试者血液净化治疗均采用连续静脉-静脉血液净化模式。对照组常规血液净化治疗,试验(1)组在血液净化开始时抬高双腿30°,持续30 min;试验(2)组在试验(1)组的基础上给予针刺合谷(双侧)、足三里(双侧),施以"烧山火"手法后留针,留针30 min。血液净化开始前及开始30 min后行无创心功能监测,持续时间30 min。观察3组血液净化治疗前和治疗后1 h内平均动脉压,发生低血压次数、血压下降幅度及无创心功能监测各参数变化。结果 3组平均动脉压治疗后与治疗前比较均差异有统计学意义(P 0.05)。结论血液净化患者治疗早期均出现不同程度的血压下降,直腿抬高能有效改善低血压状态,配合针刺疗法,疗效更佳,可能是通过增加心输出量,增强心脏做功达到改善血压的目的。