血液净化治疗

摘要： 目的探讨局部枸橼酸抗凝在重症急性有机磷农药中毒患者血液净化治疗中的有效性和安全性。方法将我院2018年3月~2022年1月收治的60例重症急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组(U组)和试验组(R组)。所有患者均给予传统内科治疗、血液灌流串联持续血液透析滤过治疗,U组选择全身性肝素抗凝,R组选择枸橼酸局部抗凝。结果U组跨膜压升高、血液灌流器凝血、静脉壶凝血风险高于R组(P<0.05),全血胆碱酯酶活力恢复至50%的时间迟于R组(P<0.01),血小板减少、活化部分凝血酶原时间延长、出血发生率高于R组(P<0.01)。结论在重症急性有机磷农药中毒的血液灌流串联血液透析滤过治疗中,局部枸橼酸抗凝较肝素全身抗凝更有效、更安全。

摘要： 目的为提升急性肾衰竭患者的临床治疗效果,研究分析血液净化治疗急性肾功能衰竭的价值。方法选取120例本院于2018年10月至2019年11月收治的急性肾功能衰竭患者作为研究对象,将患者一般资料导入计算机,应用计算机随机分组法将患者分为对照组(n=60)与研究组(n=60),给予对照组患者非血液净化的方式进行治疗,研究组患者连续肾脏替代疗法进行治疗,收集两组患者治疗前后的临床信息并加以分析,比较两组患者治疗前后BUN、Scr、HCO_(2)、PaO_(2)、HR、住院时间、VAS评分以及并发症发生情况。结果两组患者治疗前各项指标均无明显差异,数据对比无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,两组患者临床症状以及各项指标均有不同程度的改善,但研究组患者BUN、Scr、HR均低于对照组,两组患者数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05);HCO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,两组患者数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05);同时研究组在住院时间、VAS评分以及并发症发生率方面均得到明显改善,经过对比,研究组患者住院时间、VAS评分以及并发症发生率均低于对照组,两组数据对比差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床实践中,通过对急性肾衰竭患者行血液净化治疗,能够有效改善患者临床症状以及相关指标情况,有效提高治疗效率,同时还能缩短住院时间,减轻患者疼痛情况以及并发症的发生,促进患者身体康复,在临床应用中具有较高的推广价值。

摘要： 目的研究急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗护理配合的效果。方法回顾性选取医院2017年1月至2018年12月收治的78例急性百草枯患者作为研究对象,按照信封法将其均分为两组(n=39),两组患者入院后均接受血液净化治疗,对照组采用常规护理,观察组配合准确的护理干预,对比两组临床效果。结果观察组护理满意度为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05);护理后,观察组生活质量各指标分值均高于对照组(P<0.05);观察组的呼吸系统病变发生率为10.26%、病死率5.13%,均低于对照组的23.08%、17.95%(P<0.05)。结论在急性百草枯中毒患者中应用血液净化治疗配合准确的护理干预,可显著提升患者的护理满意度,改善生活质量,降低呼吸系统病变发生率及病死率。

摘要： 目的探讨肺部超声B线数目变化能否准确评估多器官功能障碍综合征患者持续血液净化治疗前后血管外肺水(Extravascular Lung Water,EVLW)。方法对60例因多器官功能衰竭持续血液净化治疗的患者,应用肺部超声B线数目评估持续血液净化治疗前后24 h的EVLW,与经皮脉搏指示心排血量监测(Pulse-induced Contour Cardiac Output,PiCCO)的EVLW进行对比、相关分析。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量进行相关分析。结果持续血液净化治疗前B线数目平均(25.9±7.3)个,显著少于治疗后B线数目平均(16.2±6.2)个(P<0.05)。持续血液净化治疗前EVLW为(18.2±6.4)mL/kg,显著低于持续血液净化治疗后EVLW(12.8±5.3)mL/kg(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,持续血液净化治疗前后B线数目与EVLW呈正相关(r=0.78、0.72,P<0.05)。持续血液净化治疗前、后B线数目与氧和指数呈负相关(r=-0.742、-0.706,P<0.05)。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量呈正相关(r=0.65,P<0.05)。结论肺部超声B线数目变化与PiCCO获得的EVLW具有良好的相关性,肺部超声B线可用于评估持续血液净化治疗前后血管外肺水变化。

摘要： 百草枯是一种环类除草剂,对人类和牲畜都具有很强的毒性。百草枯中毒死亡率极高,目前尚无特效解毒药物。百草枯中毒后病情发展迅速,可导致系统性中毒,造成机体肝、肾等多器官衰竭、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征等。血液净化能够通过吸附作用有效清除有毒物质,用于百草枯中毒可降低死亡率、改善预后[1]。中药制剂可通过多条途径发挥重要脏器保护作用,减轻中毒反应,提高救治成功率[2]。笔者2017年8月—2020年8月应用自拟中药大黄解毒汤联合血液灌流治疗百草枯中毒者64例,现归纳总结如下。

摘要： 目的:回归分析预测法构建老年血液净化治疗病人非计划性撤机风险预测模型,据此确定分级护理策略。方法:选择2019年8月—2021年7月收治的109例老年血液净化治疗病人作为研究对象,统计非计划性撤机的病人例数,回顾性分析病人临床资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选老年血液净化治疗病人非计划性撤机危险因素,结合多因素Logistic回归分析结果,基于回归分析预测法构建风险预测模型,据此确定分级护理策略。结果:非计划性撤机病人12例,单因素分析显示,年龄、使用抗凝剂、合并基础疾病、发生躁动、出现低体温、护士工作年限、体位管理属于老年血液净化治疗病人非计划性撤机的危险因素(P70岁、使用抗凝剂、发生躁动、出现低体温、护士工作年限70岁-2.093×使用抗凝剂-3.154×发生躁动-2.562×出现低体温-1.356×护士工作年限70岁、使用抗凝剂、发生躁动、出现低体温、护士工作年限<5年、体位管理不到位等老年血液净化治疗病人存在非计划性撤机风险,研究构建的风险预测模型能实现对非计划性撤机风险的有效预测,为临床实施分级护理提供依据。

摘要： 目的探究血必净联合血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍(MODS)的疗效及对炎症反应、脏器功能的影响。方法前瞻性选取2016年4月至2020年4月秦皇岛市第二医院收治的60例SAP合并MODS患者为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组基础上增加血必净联合CBP治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、急性胰腺炎严重度床边指数(BISAP)评分、改良CT严重程度指数(MCTSI)评分、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及脏器功能[呼吸功能:动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉氧合指数(PaO 2/FiO_(2))、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸-丙酮酸氨基转移酶(ALT)、肾功能[血清肌酐、血清尿素、心肌酶[肌酸激酶、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果观察组临床总有效率为90.00%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、BISAP评分及MCTSI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均明显更高,血清AST、ALT、肌酐、尿素、肌酸激酶、LDH水平则明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合CBP治疗SAP合并MODS的疗效显著,可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,保护脏器功能。

摘要： 目的分析血液净化治疗对有机磷中毒患者胆碱酯酶(CHE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2015年1月至2022年1月于太和县人民医院治疗的102例有机磷中毒患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为观察组(n=53,血液净化治疗)、对照组(n=49,常规治疗)。比较两组临床疗效、炎性因子[IL-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、心肌酶谱[CK-MB、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)]、CHE水平以及并发症。结果观察组临床总有效率(94.34%)高于对照组临床总有效率(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、PCT、CRP水平均出现下降,其中观察组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK、CK-MB、cTnI均出现下降,CHE水平上升,其中观察组变化更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(11.32%)低于对照组总发生率(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论有机磷中毒患者采取血液净化治疗疗效确切,可有效降低患者的IL-6、PCT、CRP水平,改善患者的CK、CK-MB、cTnI及CHE水平,且具有一定的安全性,值得临床应用推广。

摘要： 近年来,ICU血液净化治疗得到了广泛开展.作为一种治疗方法,血液净化治疗挽救了无数人的生命,但转出重症监护病房(ICU)的患者有不同程度的后遗症[1],除了血液净化带来的不良反应和并发症外,还包括ICU后的认知障碍[2]、创伤后应激障碍、焦虑、抑郁[3]等,它还加重了患者及家属的心理负担[4].ICU后门诊是为ICU后的患者提供专业帮助的专业单位,旨在帮助患者得到更好的康复[5]及支持,降低ICU出院后并发症的发生率,减少患者再次入院的次数及风险,提高患者的生活质量[1].本文对ICU后患者采取常规出院护理和ICU后门诊护理管理模式干预护理的效果进行比较,探讨ICU后门诊对ICU血液净化病人延续性护理管理的作用.

摘要： 上海市儿童医院肾脏科由何威逊教授创建于1961年,是上海最早开展的小儿肾脏病专业,也是国内最早的小儿肾脏专科和最早开展儿童肾活检、小儿血液净化治疗的单位之一。1995年底开展血液净化技术,为上海首家儿童专科血液净化治疗单位,2012年筹备并于2018年建成具有大型中央水处理标准化儿童血液净化中心。20世纪90年代末,着手收治风湿免疫性疾病,并逐步成为儿童肾脏-风湿免疫为一体的专科。

摘要： 通过复习总结2006年-2017年间医院诊断神经阻滞剂恶性综合征12例资料,通过分析易患因素,诊治要点,发现采用以血液净化治疗为主要支持手段的综合性治疗更有效.提高对神经阻滞剂恶性综合征(NMs)的诊断认识并探讨对神经阻滞剂恶性综合征(NMs)的血液净化治疗策略.

摘要： 目的：研究并分析深静脉置管行血液净化治疗的感染预防及护理方式.方法：收集经深静脉置管行血液净化治疗的患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组接受常规护理,观察组感染预防护理,将两组患者的感染发生率进行观察和对比.结果：观察组的感染发生率为1.9％,明显低于对照组的13.2％,X2=4.867,P=0.0270结论：在经深静脉置管行血液净化治疗患者的护理过程中,感染预防护理的实施能够显著患者的感染发生率,使患者更加受益,值得推广应用.

摘要： 目的:CBP在成人领域使用已经比较成熟,而在儿科重症领域尚无大样本、系统资料可循.本科为收治的多器管功能障碍的患儿12例,实施血液净化治疗,有效的监护护理,取得好的效果.方法:选取2010年9月-2013 年6月,本科收治的多器官功能不全的患儿12例,在血液净化中实施监护护理,对比治疗前后结果。结果：实施严密监护护理后尿量、BUN、Cr、K+、氧合指数等值的改善方面有统计学意义,无护理并发症.结论：ICU专科护士在CBP治疗过程中承担主要参与者和执行者,监护和护理工作是CBP治疗的重要保证,治疗取得了满意效果,挽救患儿生命,减少护理并发症,缩短了住院时间,降低了病死率.

摘要： 本文首先介绍了脓毒症AKI血液净化指南，其次介绍了血液净化治疗脓毒症合并AKI的机制，然后介绍了高容量血液滤过、高通透性滤器的使用等脓毒症血液净化方式的进展。

摘要： 文章首先讲述了中毒的重症诊断和中毒的病情评估，在此基础上从三个方面介绍了中毒重症的处理。同时详细描述了其血液净化治疗，介绍了血液净化治疗的技术模式以及模式选择的原则，临床结果表明血液净化治疗能降低中毒的死亡率。

摘要： 文章旨在探讨序贯性血液净化治疗百草枯中毒(PQP)的临床疗效及对预后的影响.通过回顾性分析122例PQP患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为常规治疗组42例,血液灌流组(HP)47例,序贯性血液净化组33例.采用t检验等方法,分析比较不同治疗组间患者脏器损伤程度、生存时间及病死率之间的差异.结果表明序贯性血液净化治疗可改善PQP患者的脏器功能、延长生存时间，降低中-重度PQP患者的病死率。

摘要： 目的：通过观测血液净化治疗持续时间对炎性因子的清除和对血清白蛋白滤过的影响,探讨血液净化治疗适宜的持续时间.方法：随机选取重症急性胰腺炎进行血液净化治疗病例32例,在其血液净化开始前及持续时间分别至6、8、10、12小时采血标本,提取血清后集中检测C-反应蛋白、白介素-6以及血清白蛋白.按时间点进行分组分析.结果：净化治疗持续6小时，血清炎性因子的下降迅速，持续时间至8小时许，炎性因子基本无下降。而此时血清白蛋白水平开始较为明显的减低。结论：血液净化持续时间8时左右已能够发挥较好的炎性因子清除作用，此时再延长治疗时间对炎性因子清除效果开始明显下降，而对白蛋白的滤过增加。

摘要： 目的:探讨血液灌流联合血液滤过治疗急性重症毒蕈中毒的疗效.方法:随机将急性重症毒蕈中毒患者分为两组,即血液灌流+血液滤过组(治疗组)和单纯血液灌流治疗组(对照组),比较两组抢救成功率,并进行分析及护理经验总结.结果:治疗组和对照组在治疗前后各脏器功能均显著改善,但治疗组指标明显优于对照组,死亡率与对照组相比有明显下降,有统计学意义.结论:血液灌流加血液滤过在治疗急性重症毒蕈中毒中的疗效显著,提高治愈率.

摘要： 血液净化治疗的目的是提高患者的生存质量，产学研用联动，创新血液净化技术和模式;医护人员与患者及其家属共同努力，提高血液净化治疗水平，减少并发症发生，保障患者心身健康;全社会合作，促进血液净化患者回归社会。才能有效提高血液净化患者生存质量，回归社会成为社会经济发展的参与者与贡献者;使更多的尿毒症患者从中获益，增进社会和谐。

摘要： 目的：连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对热射病(heat stroke,HS)患者内皮功能障碍的影响.方法：以27例HS导致的多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者作为研究对象,所有患者行持续静静脉血液滤过(CVVH)48h;以健康成人为对照.结果：与正常对照组比较，HS患者血清sTM,Ang-2水平明显增高(P<0.05)，患者血清导致内皮细胞凋亡、FD4的通透性(P<0.05)增高。CBP治疗后HS患者血清sTM, Ang-2水平明显下降(P<0.05)，患者血清导致内皮细胞凋亡、FD4的通透性明显下降(P<0.05)。结论：CBP治疗通过清除血液中致内皮损伤的物质，改善HS所致MODS患者的内皮功能障碍。

摘要： 本申请属于血液分离机耗材技术领域，尤其涉及血液分离机血液管路净化装置及净化方法，利用耗材中唯一与外界联通的针头，采用柔性套筒包覆针头并密封针头的方案，使得引流管插入到针尖的输液口处，使得流体沿着多通道接口和引流管进入耗材内，将耗材通过生理盐水等物质进行冲洗并完成耗材内血液管路的净化工作，而本申请的第一套筒、第二套筒和第一旋转套筒配合，使得第一套筒通过螺纹与第一旋转套筒连接在一起，进而使得三者形成一个较为完整功能的整体，为垫片固定、垫片调整、引流丝固定等提供结构基础。

摘要： 本申请公开了一种血液净化设备的故障确定方法、血液净化设备及存储介质，该方法包括：根据先前存储的血液净化设备的运转参数，对基准警报值进行校准，得到校准后的基准警报值；当所述血液净化器进行血液净化时，根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值，确定所述血液净化设备是否出现故障。通过这种方式，能够降低故障判断结果的误差。

摘要： 本实用新型涉及一种血液净化装置用端盖及具有该端盖的血液净化装置及血液净化设备，该血液净化装置用端盖包括：上段、中段和下段，其中，上段具有盖帽容纳腔和血嘴，血嘴为近似圆筒状，中段包括血液容纳腔，血液容纳腔的内壁的半径相对于血嘴的半径自上而下逐渐扩大，下段包括用于与筒体连接的盖体。本实用新型的血液净化装置用端盖，用在血液净化装置中，通过将其旋紧在筒体上，并与血液净化装置的盖帽配合使用，使得流入到血液净化装置中的血液更加符合动力学特性，从而增强血液在血液净化装置诸如血液灌流器内部的流动性，可以让血液在较短的时间通过血液灌流器，且不产生死循环区，降低患者在血液灌流时发生凝血的风险。

摘要： 一种净化人体血液、治疗疾病的激光治疗仪，包括激光管G1、G2、G3和G4、箱体和控制板；控制板包括供电单元、治疗单元、控制单元和指示报警单元；激光管G1、G2、G3和G4相互并联后一端接电源Vcc，另一端连接CPU芯片；编程接口BK与CPU芯片相连接；多个电阻和多个发光二极管LED构成时间和功率调节指示及低电压报警电路；本实用新型设计科学、合理、富有创意、经济适用性强，稳定可靠，疗效显著，具有较好的发展前景。本实用新型适用于医疗及保健部门使用。

摘要： 本实用新型适用于医疗器械领域，公开了一种血液净化器的固定装置及血液净化系统。其中，血液净化器的固定装置包括固定组件、夹持组件和连接组件，固定组件用于固定到外部承载部件上，夹持组件用于夹持血液净化器，连接组件包括连接于固定组件的固定连接件和可拆卸连接于夹持组件的转动连接件，转动连接件转动连接于固定连接件，以使转动连接件能够带动夹持组件相对于固定连接件旋转。本实用新型提供的血液净化器的固定装置不仅降低了血液净化设备的制造成本，而且能够快速、方便地调整血液净化器的角度。

摘要： 用于血液净化治疗的血液置换基础液，含有人体正常生理允许量范围的钠、钙、镁、氯离子，并还含有葡萄糖，以及钾离子成分和能产生游离磷酸类物质的成分，其中葡萄糖2-30，钾离子成分0-7.0，能产生游离磷酸类物质的成分0-5.0(mmol/L)。其能有利于实现临床使用时个体化给药调整血钾水平的目的，也有利于保证患者在治疗过程中血磷稳定在正常水平，解决了目前在治疗后需专门性补磷及其所带来的问题。含有适当浓度的葡萄糖，有利于糖平衡，也能提供治疗中丢失的热量。规范化的批量生产配制不仅更加适应临床使用需要，而且杜绝了临床手工配制不均匀、不准确和产生污染的可能，保证了置换基础液的内在质量，也便于长期的存储和运输。

摘要： 本发明公开了一种连续性血液净化治疗仪的分段式水恒温血液进出管，它由血液进入管和血液流出管组成；本连续性血液净化治疗仪的进、出管上都设有了零距离血液温度探测器，可以实时探测进、出管内血液的温度，并且设置了水温加热装置对血液进行加热以保持血液的温度；进、出管分成多段恒温方式来以保证管路距离长短都可以一直恒温，从血液从人体内出来到再循环到人体内去其温度都基本上保持不变，较好的减少或者杜绝因为血液温度的降低会引起患者感觉寒冷、血管收缩、甚至引发血栓等透析相关并发症的问题，提高治疗效果。

摘要： 用于血液净化治疗的血液置换基础液，含有人体正常生理允许量范围的钠、钙、镁、氯离子，并还含有葡萄糖，以及钾离子成分和能产生游离磷酸类物质的成分，其中葡萄糖2－30，钾离子成分0－7.0，能产生游离磷酸类物质的成分0－5.0(mmol/L)。其能有利于实现临床使用时个体化给药调整血钾水平的目的，也有利于保证患者在治疗过程中血磷稳定在正常水平，解决了目前在治疗后需专门性补磷及其所带来的问题。含有适当浓度的葡萄糖，有利于糖平衡，也能提供治疗中丢失的热量。规范化的批量生产配制不仅更加适应临床使用需要，而且杜绝了临床手工配制不均匀、不准确和产生污染的可能，保证了置换基础液的内在质量，也便于长期的存储和运输。

摘要： 本实用新型公开了一种连续性血液净化治疗仪的分段式水恒温血液进出管，它由血液进入管和血液流出管组成；本连续性血液净化治疗仪的进、出管上都设有了零距离血液温度探测器，可以实时探测进、出管内血液的温度，并且设置了水温加热装置对血液进行加热以保持血液的温度；进、出管分成多段恒温方式来以保证管路距离长短都可以一直恒温，从血液从人体内出来到再循环到人体内去其温度都基本上保持不变，较好的减少或者杜绝因为血液温度的降低会引起患者感觉寒冷、血管收缩、甚至引发血栓等透析相关并发症的问题，提高治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种连续性血液净化治疗过程中血液管路固定的装置，包括底座、万向管、圆弧固定座和圆弧盖，底座包括下板、上板、侧板、扭力弹簧、转轴，下板与上板相对的面上且位于中间位置分别设有两个相互配合的侧板，下板与上板之间通过转轴转动连接，转轴上套设扭力弹簧，上板的一面中间位置螺纹连接有万向管，万向管远离上板的一端螺纹连接有圆弧固定座，圆弧固定座在远离万向管的一面均匀开设三个圆弧形凹槽，圆弧形凹槽开口处对称设有若干滚筒，位于圆弧形凹槽开口两侧的滚筒之间的最小距离小于血液管的外径。本装置简单实用，能保证血液管路的有效固定。