拔伸按压配合被动直腿抬高治疗腰椎间盘突出症伴下肢痛的临床研究

摘要

目的：
　　观察拔伸按压配合被动直腿抬高和传统推拿对腰椎间盘突出症伴下肢痛的临床疗效，并比较其差异，为腰椎间盘突出症伴下肢痛提供一种更有效的治疗方法。
　　方法：
　　将50例腰椎间盘突出症伴下肢痛受试者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用拔伸按压配合被动直腿抬高法，观察病例25例；对照组采用传统推拿手法，观察病例25例。每隔3天1次，10次为一疗程，共3个疗程，2个月后随访。观察治疗前后两组JOA下腰痛评分及VAS视觉模拟评分变化情况，比较两组之间的差异。
　　结果：
　　1.治疗前两组基线资料：性别、年龄、病程、JOA下腰痛评分及VAS视觉模拟评分比较，无统计学意义（P＞0.05）。
　　2.治疗结果：
　　（1）组间比较：两组总有效率比较：治疗组最终完成23例，显效7例，有效15例，无效1例，总有效率为95.65%；对照组终完成24例，显效2例，有效19例，无效3例，总有效率为87.50%。两组均无治愈病例。差异有统计学意义(P＜0.05)；两组分别在第1、第2、第3疗程后以及随访，JOA下腰痛评分及VAS视觉模拟评分比较，有统计学意义(P＜0.05)。
　　（2）组内比较：治疗组与对照组在各疗程与治疗前JOA下腰痛评分及VAS视觉模拟评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组在随访与治疗后（第3疗程治疗后）JOA下腰痛评分及VAS视觉模拟评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：
　　1.拔伸按压配合被动直腿抬高与传统推拿方法均能有效改善腰椎间盘突出症患者伴下肢疼痛患者的症状，使患者的生活质量得到提高。
　　2.拔伸按压配合被动直腿抬高的疗效明显优于传统推拿手法治疗。
　　3.本课题的研究证实，拔伸按压配合被动直腿抬高在治疗腰椎间盘突出症伴下肢疼痛方面具有其较大的潜力和优势，具有在临床推广运用的价值。

目录

中英文缩略词对照表

引言

1研究内容

1.1受试者来源

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 受试者退出实验的条件及步骤

1.6 剔除标准

1.7 脱落标准

1.8 剔除与脱落病例的处理

1.9 不良事件的处理

2 研究方法

2.1 研究设计类型

2.2 样本含量

2.3 随机方法

2.4 实验对照设计

2.5盲法

2.6技术路线图

3 治疗方案

3.1 设计分组

3.2 操作规范

3.3 分组治疗方案

4 临床观察指标

4.1一般生物学指标检测

4.2 疗效评价指标

4.3 疗效判定标准

4.4 依从性评价

4.5安全性评价

5 统计方法

5.1统计分析计划书与软件

5.2分析数据集的选择

5.3统计分析方法

6质量控制和保证

研究结果

1 入选病例及完成情况

2 均衡性分析

3治疗结果

4两个月后随访结果

5 依从性分析

6 安全性分析

讨论

1传统医学对腰椎间盘突出症的认识

2现代医学对腰椎间盘突出症的认识

3关于本研究结果分析讨论

4推拿治疗腰椎间盘突出症的机理分析

5拔伸按压治疗腰椎间盘突出症的机理

6 被动直腿抬高腰椎间盘突出症的机理

7 手法操作注意事项

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附录一：综述:腰椎间盘突出症传统疗法的研究进展

附件一患者知情同意书

附件二不良事件记录表

附件三JOA下腰痛评分量表

附件四VAS视觉模拟评分系统

附件五在读硕士期间公开发表的学术论文

声明