PVP与PKP治疗胸腰椎Ⅲ度压缩性骨折的临床对比研究

摘要

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)术中使用高黏度骨水泥与经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术中使用低黏度骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅲ度压缩性骨折的临床疗效及并发症.方法 对87例患者的临床资料,进行回顾性分析,根据术式不同,将其分为PVP组42例和PKP组45例.采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行胸腰椎功能评分,观察并比较两组患者手术前后VAS评分、ODI指数、病椎高度及Cobb角变化情况以及术后骨水泥渗漏情况.结果 两组患者术后3 d VAS疼痛评分、ODI指数较术前均有明显改善(P＜0.05).术后测量PKP组病椎高度恢复及Cobb角改善较PVP组明显(P＜0.05).术后PVP组发生椎旁软组织渗漏、椎旁静脉渗漏、椎间盘渗漏分别为7例(16.66％)、9例(21.42％)、1例(2.38％),骨水泥椎管内硬膜外渗漏、椎间孔渗漏各1例(2.38％);术后PKP组发生椎旁软组织渗漏、椎旁静脉渗漏分别为1例(2.22％)、2例(4.44％),未发生骨水泥椎间盘渗漏、椎管内硬膜外渗漏及椎间孔渗漏.结论 在治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅲ度压缩性骨折中,PVP与PKP均能快速缓解疼痛,改善胸腰椎功能活动,但PKP较PVP能更好地降低骨水泥椎旁渗漏,有效恢复病椎高度,矫正脊椎后凸畸形.