PKP

摘要： 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的有效方法,其凭借微创、安全性高及快速镇痛等优势受到医患双方广泛欢迎 [1] 。唑来膦酸是治疗骨质疏松的常用药物,通过增加椎体骨量以减少OVCF发生的风险 [2] 。因此,评估PKP联合唑来膦酸治疗绝经后OVCF的临床疗效具有重要的临床意义。笔者为此作了相关研究分析,报告如下。

摘要： 目的系统评价不同黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性与安全性。方法计算机检索自建库至2021年4月18日收录在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane library等数据库的文献,搜索有关PKP中采用高低黏度骨水泥治疗OVCF的随机对照试验(RCT)文献,并以手工检索相关论文。由2位评价员独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的方法学质量后,采用Review 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT文献,共1089例患者,其中高黏度组544例,低黏度组545例。Meta分析结果表明:与对照组相比,研究组在降低术后视觉模拟量表(VAS)评分(MD=-0.43,95%CI:-0.67~-0.19,P<0.01)、Oswestry功能障碍指数(ODI)(MD=-3.89,95%CI:-6.32~-1.47,P<0.01)、Cobb角(MD=-1.78,95%CI:-2.08~-1.48,P<0.00001)、减少骨水泥注入量(MD=-0.18,95%CI:-0.34~-0.02,P<0.05)、缩短手术时间(MD=-6.91,95%CI:-12.84~-0.99,P<0.05)和恢复伤椎高度(MD=3.01,95%CI:1.15~4.86,P<0.01)方面均明显优于对照组;与对照组相比,研究组在降低术后骨水泥渗漏率(RR=0.40,95%CI:0.32~0.51,P<0.01)和其他并发症发生率(RR=0.55,95%CI:0.39~0.78,P<0.01)方面均明显低于对照组。结论与低黏度骨水泥相比,PKP中选用高黏度骨水泥具备更好的临床疗效及安全性。然而,上述结论仍需更多高质量、多中心的RCT进一步证实。

摘要： 目的:观察三龙通痹汤加减对PKP术后骨质疏松性骨折患者的疗效结果,评价其中医药临床应用价值。方法:选取骨质疏松椎体压缩骨折患者80例,按随机分组原则分为常规组(40例)和观察组(40例),常规组接受PKP治疗及抗骨质疏松药物治疗,观察组接受PKP手术,入院后常规治疗并给予口服三龙通痹汤治疗,分析比较两组治疗前后疼痛情况、Oswestry功能障碍指数情况。结果:术前常规组与观察组腰部疼痛、腰部功能障碍无明显差异,具有可比性。术后,观察组和常规组腰部疼痛、腰部功能障碍都有改善,观察组疼痛缓解明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三龙通痹汤联合西药对PKP术后患者能在一定程度上改善术后疼痛、腰部活动度状况。

摘要： 目的观察补肝肾强筋骨治法(抗疏强骨合剂)对老年骨质疏松椎体压缩骨折患者围手术期PKP应用疗效。方法将120例患者随机分为三组,每组各40例。对照组A选用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,鲑鱼降钙素组B(PKP+鲑鱼降钙素),抗疏强骨合剂组C(PKP+抗疏强骨合剂)。观察三组患者术前,术后1、3、6月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分法(ODI评分)及测患者骨密度BMD;记录分析术前、术后1周、6月、1年伤椎前缘高度、伤椎矢状位Cobb角,统计术后2年内各组发生椎体骨折的例数及概率。结果①术后第1月三组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);在术后第3、6月抗疏强骨合剂组VAS评分下降更为明显(P<0.05);三组患者ODI较治疗前均评分下降(P<0.05);且在术后第3、6月抗疏强骨合剂组ODI评分较对照组下降明显(P<0.05);术后第3月时鲑鱼降钙素组、抗疏强骨合剂组BMD值较前升高,抗疏强骨合剂组BMD值在术后6个月时较对照组、鲑鱼降钙素组明显升高(P<0.05)。②术后远期指标:伤椎前缘高度、矢状位Cobb角及椎体再次骨折抗疏强骨合剂组较其余两组仍有明显优势(P<0.05)。结论高龄骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗,在围手术期结合补肝肾强筋骨治方(抗疏强骨合剂),可减轻术后腰背部疼痛,增加骨密度,改善患者腰部功能,提高手术疗效。同时远期防止术后椎体高度丢失,可维持伤椎矢状位生理曲度及减少椎体发生二次骨折的概率。

摘要： 目的探讨单侧穿刺经皮后凸成形术(PKP)联合唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者近中期疗效的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于本院接受治疗的113例老年OVCF患者的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组(n=57)与观察组(n=56),对照组接受单侧穿刺PKP治疗,观察组接受单侧穿刺PKP联合唑来膦酸治疗。比较两组治疗前后疼痛程度、伤椎高度及骨密度。结果治疗后1、3、6个月,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组Cobb角小于对照组,椎体高度、骨密度均大于对照组(P<0.05)。结论单侧穿刺PKP联合唑来膦酸治疗老年OVCF患者近中期疗效显著,能缓解患者疼痛程度,恢复其椎体高度,提高骨密度,预防再次骨折。

摘要： 目的:分析老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF)患者椎体后凸成形术(PKP)的有效护理模式及其实施效果。 方法:从 2020 年 6 月至 2021 年 7 月阶段在我院行 PKP 治疗的老年性 OVCF 患者中选取 78例,随即行规范性分组,39 例患者设为对照组并采用常规护理手段;39 例患者设为观察组采用综合性围术期护理干预方法;收集两组患者 VAS 评分、椎体高度、后凸 Cobb 角以及并发症发生率数据进行探讨。 结果:在护理措施开展之前,两组患者的各项指标并无较大差别,P>0.05;护理措施开展之后,两组各项评分值及测定值均有显著改善,且以观察组最终指标更优,P<0.05。 结论:综合性围术期护理在老年性 OVCF 患者 PKP 治疗期间的应用,可以明显降低术后疼痛,提高手术治疗效果,降低其并发症,是一种应用价值较高的护理模式。

摘要： 目的:比较对轻度老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行保守治疗与经皮椎体后凸成形术(PKP)的效果。方法:选取深圳市宝安区福永人民医院骨一科收治的轻度老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,将其随机分为保守组和手术组。对保守组患者进行保守治疗,对手术组患者进行PKP,然后比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)的评分、椎体后凸角(Cobb角)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)的评分、治疗后下床活动的时间、住院时间及并发症的发生率。结果:1)治疗前,两组患者的VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月,手术组患者的VAS评分均低于保守组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2)治疗前,两组患者的Cobb角相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月,手术组患者的Cobb角均小于保守组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月,手术组患者的ODI评分均低于保守组患者,差异有统计学意义(P0.05)。4)手术组患者治疗后下床活动的时间、住院时间均短于保守组患者,其治疗后并发症的发生率低于保守组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行保守治疗相比,对轻度老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行PKP的效果较好,能有效缓解其腰背部疼痛的症状,改善其生活质量,提高其躯体功能,降低其并发症的发生率。

摘要： 目的 分析在老年胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)治疗中,予以经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗的临床效果。方法 选择2018年1月—2021年8月在邳州东大医院接受治疗的56例老年OVCF患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组[10例,采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗],观察组(46例,采用PKP治疗)。对比两种治疗术式下患者的疼痛程度、预后指标及并发症发生率。结果 术后,观察组疼痛程度NRS评分(2.23±0.44)分略低于对照组的(2.52±0.48)分,差异无统计学意义(t=1.860,P>0.05)。观察组椎体前缘高度、Cobb角、骨密度T值、ODI评分为(24.12±1.36)mm、(12.40±2.18)°、(-2.40±0.20)、(12.02±0.87)分,均优于对照组的(19.33±1.27)mm、(15.62±2.31)°、(-2.58±0.31)、(14.15±1.08)分,差异有统计学意义(t=10.204、4.191、2.322、6.720,P<0.05)。观察组并发症发生率(4.35%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在OVCF治疗中,实施PKP术式干预效果显著,且术后并发症少,值得推广。

摘要： 目的探讨对骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral com-pression fracture,OVCF)患者于不同手术时间实施经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后对其脊柱功能产生的影响。方法选取2018年1月—2021年3月广州番禺区中医院收治的60例OVCF患者为研究对象,依据手术时间不同分为早期组(≤7 d)20例、中期组(8~14 d)22例及晚期组(≥15 d)18例,针对所有患者于临床均展开PKP治疗。对不同时间点Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后6个月36条简明健康状况调查表(SF-36)评分展开对比。结果术后3 d、3个月、6个月,3组ODI指数、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);早期组术后6个月社交功能、情感职能、生理机能、心理健康及一般健康状况评分分别为(80.22±5.83)分、(88.55±5.65)分、(84.39±5.35)分、(86.55±5.19)分、(85.49±5.51)分均高于中期组及晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效应用早期PKP手术方法,同中期及晚期PKP手术比较,可有效促进患者术后脊柱功能恢复,具有更高的安全性,提升患者总体预后水平。

摘要： 目的探究老年胸腰椎压缩性骨折治疗期间,手法复位与经皮穿刺球囊扩张椎体成型术(PKP)联合治疗的临床价值。方法研究对象为2017年1月~2021年1月扬州市江都中医院接诊的40例老年胸腰椎压缩性骨折患者,按照随机数表法分为两组,每组20例。观察组实施手法复位与经皮穿刺球囊扩张椎体成型术(PKP)联合治疗,参照组实施PKP治疗。对比两组患者临床指标(手术时间、术中出血量及住院时间)、并发症发生率、伤椎Cobb角、SVA距离、VAS评分及Oswestry功能障碍指数。结果观察组各项临床指标、并发症发生率均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后,观察组的伤椎Cobb角、SVA距离、VAS评分及Oswestry功能障碍指数小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位联合PKP治疗胸腰椎压缩性骨折患者,可缩短患者住院时间,改善机体功能,提升治疗安全性。

摘要： 本发明公开了一种PKP2基因突变检测试剂盒，包括用于特异性扩增PKP2基因上R158K、Q211X、L419S和N852fsX930多态性位点的引物对，所述引物对包括公共上游引物和分型下游引物，所述分型下游引物包括野生型特异引物和突变型特异引物。上述PKP2基因突变检测试剂盒的检测方法包括：对样品中的PKP2基因的4个多态性位点的同时扩增采用聚合酶链式反应，其扩增产物的检测采用高效液相色谱、多重荧光毛细管电泳或聚丙烯酰氨凝胶电泳。

摘要： 本发明公开了一种用于辅助PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的中药组合物，由下述重量份的组分组成：何首乌80g、续断30g、杜仲35g、当归30g、人参30g、黄芪45g、白术30g、川芎30g、三七30g、白芍45g、枸杞子35g、怀牛膝30g、木香12g、砂仁20g、茯苓30g；粉碎成细粉，过筛，混匀。在PKP术后为OVCF患者服用本发明的中药组合物，患者的疼痛评分明显降低，且椎体功能障碍现象得到了有效缓解,患者的骨折愈合时间和住院时间均明显缩短。能提升椎体功能的恢复速率，预防神经损伤等并发症产生，值得临床推广运用。

摘要： 本发明涉及人PKP3基因启动子区的甲基化水平在制备检测精子活力的检测剂中的应用，所述人PKP3基因启动子区为人第11号染色体第392017至394717位对应的区域。本发明通过基于全基因组甲基化测序结果进行分析和研究并通过验证，发现人PKP3基因启动子区的甲基化水平可作为分子标志来检测精子活力的强弱，当该区域所有甲基化位点没有全部被甲基化时，可认为相应的精子的活力较弱。该分子标志可为弱精症的诊断以及人工授精前对精子的选择提供辅助评价信息。

摘要： 本发明公开了一种重组的非洲猪瘟病毒结构蛋白pKP177R亚单位可溶性蛋白及其制备方法和应用，其氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示，所述制备方法如下：1)将密码子优化后的非洲猪瘟病毒pKP177R蛋白如SEQ ID NO.2所示的编码基因序列克隆到原核表达载体中，得到重组质粒；2)再将所述重组质粒转化大肠杆菌感受态细胞中，得到重组表达的菌株；3)通过培养、筛选步骤2)中所述重组表达的菌株，得到高度表达的菌株；4)发酵培养步骤3)中所述高度表达的菌株，纯化后，得到重组的非洲猪瘟病毒pKP177R亚单位可溶性蛋白。本发明能够提供一种可大规模工业化生产的非洲猪瘟结构蛋白pKP177R亚单位可溶性蛋白且制备方法简单、成本低，能够达到国家现有标准。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科局麻PKP手术体位固定多功能约束带，包括底座、第一约束带和第二约束带，第一约束带位于底座的左端，第二约束带位于底座的右端，根据患者的身高以及胖瘦调整第一约束带和第二约束带的位置，同时可以将多个第一约束带和第二约束带同时使用，更加方便固定患者的体位，根据约束患者的部位将第一约束带通过第一魔术贴固定在底座的左端并对应患者需要固定的位置，然后第二约束带通过第二魔术贴固定在底座的右端与第一约束带相对应，然后通过卡接装置，使第一约束带插入到第二条形开口内，将第二约束带插入到第一条形开口内，通过卡接组件对第一约束带和第二约束带进行限位。

摘要： 本实用新型属于骨折治疗技术领域，具体为骨质疏松性压缩性骨折的PKP定向撑开球囊装置，包括球囊导管、中空支座、球囊和加压连接头，所述球囊为椭圆形状或者一端大、另一端小的梨形状，所述球囊连接在球囊导管的一端，所述中空支座连接在球囊导管另一端，所述加压连接头连接在中空支座的侧壁上，所述球囊导管的内腔设置有针芯套管。通过椭圆形状或者一端大、另一端小的梨形状设计的球囊，可以有效的调节球囊不同方向的扩张，使球囊优先向压缩严重的椎体方向膨胀，将塌陷的椎体逐歩撑起直至恢复达到临床的治疗要求，并形成一个可供填充的空腔以便填入骨水泥等骨填充物；通过形成的供气空间，方便球囊的充气扩张，从而能够将患处支撑起。

摘要： 本实用新型涉及一种PKP组配式手柄、引导丝及组配件，所述PKP组配式手柄为柱状结构，手柄顶部为平面，平面的中心点有小孔，小孔深度为7.0mm～12.0mm；所述引导丝为圆柱体结构，其上部设有刻度，其顶部和底部为光滑凸曲面；导丝的刻度都用不同颜色进行标注；所述PKP组配式引导丝包括柱状手柄和引导丝，两者能够拆卸连接，组合成PKP组配件；本实用新型是将引导丝上的刻度进行调整，使刻度向上移动，并且用不同的颜色刻度进行标注，且在引导丝的上部加上一个可拆卸式柱状手柄，使医生在进行PKP手术时能更好的控制引导丝的方向和力度，提高了手术的成功率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是涉及pkp术中标本抓取钳，包括手柄、固定手柄、活动手柄、套管、连接组件、夹持部和冲洗单元；手柄由固定手柄和活动手柄组成，活动手柄铰接设置于固定手柄的一侧；套管呈水平状态固定安装于固定手柄的端部；夹持部可拔插的设置于套管的前端；连接组件沿着套管的轴线方向可伸缩的设置于套管内部；冲洗单元沿着套管的轴向方向水平设置于套管的内部；本申请不仅进行具有抓取功能而且抓取头采用可拆卸式设计，可以更换不同功能的抓取头，同时也便于后期维护；并且带有冲洗及抽吸功能，可以对患者病变处进行冲洗并抽吸出清洗液，并且在抽吸的过程中还可以携带出更多的肿瘤标本。

摘要： 本实用新型涉及pkp穿刺技术领域，公开了一种骨科基于pkp的穿刺装置，包括支撑框，设置在支撑框上的穿刺筒，所述穿刺筒的外壁上设置有螺纹，所述穿刺筒通过螺纹转动穿过螺纹筒，所述穿刺筒中设置有穿刺孔，所述螺纹筒两侧的下方处连接有连接杆，所述连接杆远离螺纹筒的一端连接在U形板的一端处，所述U形板的另一端处穿过有轴杆；本实用新型通过在支撑框上设置有穿刺筒，在穿刺筒中设置有用于穿刺用的穿刺孔，在穿刺时，可在穿刺筒内穿刺孔的引导作用下，来引导穿刺工作，方便医生的穿刺工作，提高医疗精度，同时在抽出穿刺针时，可在穿刺筒内延原来插入的路径拔出穿刺针，避免由于操作不当而导致穿刺针在患者体内发生折断的情况，提高安全性。

摘要： 本实用新型涉及pkp技术领域，公开了一种骨科基于pkp的椎体植入装置，包括织物囊体，织物囊体由第一葫芦球部和第二葫芦球部组成，织物囊体的一端连接在内管，内管和织物囊体中插进有导针，内管中插进有固定管和活动管，固定管固定的设置在内管中，固定管的一端延伸至第一葫芦球部的端口处；本实用新型在内管中插进有固定管和活动管，固定管的端部延伸至织物囊体上的第一葫芦球部的端口处，活动管的端部延伸至织物囊体上的第二葫芦球部的端口处，这样从固定管和活动管中同时朝织物囊体中注入骨水泥时，就可同时对第一葫芦球部和第二葫芦球部中注入骨水泥，避免其中一个葫芦球部由于注满骨水泥而产生较大的挤压，导致椎体裂痕增加的问题。