左前、左后分支同步阻滞引发左束支传导阻滞2例

摘要

例1患者男性,70岁。临床诊断:阵发性心房颤动射频导管消融术后2周。常规心电图及长Ⅱ(图1)显示窦性P-P间期0.90~1.20 s,频率50~67次/min,P-R间期0.17 s,顺传QRS波群呈两种形态:(1)左前分支阻滞型(QRS时间0.10 s,心电轴-50°),如R1、R2、R6、R10;(2)完全性左束支阻滞型(QRS时间0.16 s),发生在较长R-R间期后(≥1.14 s),如R4、R5、R9,为慢频率依赖性阻滞(4相阻滞);R3、R7、R8、R11为提早出现P’-QRS-T波群,偶呈成对出现,P’-R间期0.16 s,QRS波群呈完全性左束支传导阻滞型,系快频率依赖性阻滞(3相阻滞)。