强化阿托伐他汀对对比剂急性肾损伤的预防作用

摘要

目的探讨强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤的防护作用。方法急性冠脉综合征患者210例(男149例,女61例,年龄68.12±11.2岁)随机分为强化他汀组和常规他汀组。强化他汀组(n=105)PCI术前口服阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司)80 mg,术后改为40mg 1次/d连续3d;常规他汀组(n=105)术前口服阿托伐他汀钙片20mg,术后继续20 mg 1次/d连续3d,监测PCI术前、术后24 h、48 h的血清肌酐变化。随机选取>60岁的患者各27例作为老年亚组,检测术前、术后6 h、24 h及48 h的尿液中肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)的水平。结果 17例(8.10%)发生急性肾损伤,强化他汀组与常规他汀组无显著性差异。术后24 h及48 h的肌酐上升倍数强化他汀组小于常规他汀组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后48 h的L-FABP上升倍数强化他汀老年亚组显著低于常规他汀老年亚组(P<0.05)。结论强化他汀治疗有利于保护急性冠脉综合征患者PCI术后的肾功能。