胃癌脐转移病理特点及预后分析

摘要

目的 分析胃癌脐转移的临床特点和诊治疗效,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析1994年1月至2019年1月在广西钦州市第二人民医院诊治的胃癌脐转移病例,同时检索PubMed、Cinii、CNKI、万方、维普数据库上胃癌脐转移的文献,筛选符合文献质量评价标准的文章,提取相关数据进行统计分析.结果 共纳入18篇文献,加上本院符合条件患者1名,共24例纳入分析.本组患者平均年龄57.9±15.6岁,中位发病时间11.0个月,14例(58.3％)以脐部肿物或脐部其他相关症状为首发症状;4例(16.7％)误诊为脐部肿物或感染;脐转移瘤直径1.2～8 cm,平均2.9±1.5 cm.14例(58.3％)患者同时存在腹膜种植转移,3例(12.5％)肝转移,2例(8.3％)肺转移、1例(4.2％)肝圆韧带转移.原发胃癌病理中的中低分化病例占80.0％(16/20),脐转移瘤中的分化程度低病例占87.5％(7/8).本组患者总体生存时间0.5～36个月,中位生存时间为8.5个月,1年生存率57.0％,2年生存率34.2％,3年生存率22.8％.原发胃癌姑息性切除的患者共12例,总体生存时间2～36个月,中位生存时间为13.5个月;未切除原发胃癌的患者共12例,总体生存时间0.5～31个月,中位生存时间为3个月,两组比较P=0.034,差异有统计学意义.结论 胃癌脐转移病理分化程度低,预后差,姑息手术治疗对于部分患者有生存获益,化疗是此类患者的治疗基础.