皮肤血管炎的病因学

摘要

皮肤血管炎的病因学比较复杂，受累血管的大小不同其病因也不一样。1主要累及小血管的血管炎包括皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜、荨麻疹性血管炎、持久性隆起性红斑等。其中最常见是白细胞碎裂性血管炎，此为病理学诊断名称，即为皮肤小血管炎。本病是一组由多种因素（感染、药物及伴随的免疫损伤和疾病等）引起的以中性粒细胞为主、以白细胞碎裂为特征的小血管性血管炎，主要侵犯皮肤小静脉。诱发本病的因素有：①感染，包括病毒（如甲、乙、丙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒）、细菌（如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、麻风杆菌、结核杆菌等）、白念珠菌、支原体、衣原体等，约占15％-20％。②药物，包括胰岛素、青霉素、磺胺、喹诺酮类药物、非甾体类抗炎药、避孕药、抗流感疫苗等，约占10％～15％。③全身炎症性皮肤病，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、炎症性肠病等，约占15％～20％。④恶性肿瘤，如淋巴增生性疾病及内脏实质性肿瘤等，约占2％～5％。其余原因不明者为特发性，约占45％～55％。