地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-伴原始细胞增多和急性髓细胞白血病的疗效分析

摘要

目的:比较地西他滨(DAC)联合半程粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合小剂量阿糖胞苷(Ara-C)及阿克拉霉素(Acla)的预激化疗方案(CAG)与CAG方案治疗骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)和急性髓系白血病(MDS/AML)患者的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析21例MDS/AML患者临床资料,12例接受DAC-CAG(D-CAG)方案,9例接受CAG方案,诱导缓解后患者继续巩固化疗或进行造血干细胞移植.比较2组患者的总反应率(0RR)、总生存率(0S)及不良反应发生率.结果:2组的ORR分别为83.3％和66.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).13例存活,6例死亡,2例失访,中位随访时问9(5 ～46)个月.2组2年OS率分别为66.7％、和55.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者在治疗后,感染发生率、出血发生率、平均粒细胞缺乏时间、平均红细胞输注量、平均血小板输注量差异均无统计学意义(均P＞0.05).经抗感染及支持治疗后,21例患者均安全度过骨髓抑制期,无一例死亡.结论:D-CAG及CAG方案治疗MDS/AML均有较好的疗效,D-CAG方案诱导治疗有效率相对较高,不良反应与CAG方案相当,对患者长期生存的影响有待进一步观察.