血管外肺水指数、血管生成素-2在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后评估中的价值

摘要

目的:探讨血管外肺水指数(EVLWI)、血清血管生成素.2(Ang-2)水平对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值.方法:选取脓毒症合并ARDS患者67例,根据住院期间是否死亡分为死亡组(31例)和存活组(36例),比较2组性别、年龄、呼气末正压通气(PEEP)、心输出指数(CI)、EVLWI、血清Ang-2水平等指标,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估EVLWI、血清Ang-2水平预测预后的价值.结果:死亡组患者EVLWI和血清Ang-2水平分别为(14.13±5.21) mL/kg和(410.01±89.39)ng/L,明显高于存活组(均P＜0.05);EVLWI和血清Ang-2水平呈正相关(r=0.321,P＜0.05);Logistic回归分析结果显示EVLWI和血清Ang-2水平是脓毒症合并ARDS患者死亡的危险因素(OR=2.499和1.589,P＜0.05);EVLWI和血清Ang-2水平判断患者预后的ROC曲线下面积分别为0.834和0.745 (P ＜0.05),其中EVLWI截断值为12.91 mL/kg时,灵敏度和特异度分别为61.30％和91.67％.血清Ang-2截断值为291.85 ng/L时,灵敏度和特异度分别为58.02％和82.38％.结论:EVLWI、血清Ang-2水平在脓毒症合并ARDS患者预后评估中有一定的价值,且两者有一定的相关性.