右室心肌梗死并发右室功能不全的诊断与治疗

摘要

@@ 右心室心肌梗死(right ventricular infarction,RVI)是急性心肌梗死中一种特殊类型,其临床特征、诊断、治疗及预后与左心室梗死相比有明显的不同,然而,多年来这类梗死没有引起许多临床医师的足够重视,相当一部分患者被误诊.因对RVI的病理生理缺乏足够的认识,或对右心室泵功能估价过低,治疗上缺乏针对性,因而导致病亡率增高.本文复习国内外文献简要综述了与RVI相关的一些床问题.RVI的患病率单纯RVI的发生率较低,占全部心梗患者的不足3%,但这一部分患者的住院期间病死率很高[1].左室梗死并发右室梗死的患病率依据所使用诊断标准的不同,各家报道不一,最高可达84%,其中有临床意义的RVI几乎均为右冠脉闭塞所致透壁性下-后壁梗死患者[2].