急性下壁右室心肌梗死并发左室下壁穿孔及假性室壁瘤

摘要

【病例】女，75岁。因发作性剧烈胸闷、大汗入院，心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5RST段抬高，并出现心肌酶升高，诊断为急性下壁右室心肌梗死（心梗）。病程第3天患者出现血压降低（54／32mmHg），给予多巴胺持续泵入，3天后血压恢复正常，未诉心前区不适。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率75／min，律齐，心尖部可闻及3／6级吹风样杂音。病程第9天行超声心动图检查示：左室下壁运动明显减弱，