2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析

摘要

目的 探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期临床效果.方法 非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例.男44例,女12例,中位年龄66岁(28～87岁).肿瘤单发36例,多发20例.肿瘤直径0.5～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌.所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组.术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗.总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标.结果 手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3～8个月,每3个月接受膀胱镜复查.2微米激光组手术时间是20～50min,平均30min.术后膀胱冲洗6h,留置尿管1～3d,无膀胱穿孔病例,3例复发(10.71%).电切组手术时间是15～55min,平均28min,术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间1～3d,膀胱穿孔6例,4例复发(12.00%).两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义(P>0.05),2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组(P<0.001).结论 经尿道2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,患者耐受良好.