呼吸机相关性肺炎患者69例病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 分析69例呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性,为实施呼吸机治疗的患者呼吸机相关性肺炎的预防及抗生素经验性治疗方案提供参考依据。方法 选择在我院实施呼吸机治疗并诊断为呼吸机相关性肺炎患者69例,患者均保存完善的临床资料及病原学诊断资料,统计患者检出病原菌种类及构成比,主要病原菌药敏试验结果,总结呼吸机相关性肺炎预防及经验性抗生素治疗用药。结果 (1)检出病原菌102株。以革兰阴性菌为主72株,革兰阳性菌27株,真菌3株。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,分别占比为26.47%、21.57%、19.61%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌均为白色假丝酵母菌。(2)主要革兰阴性菌对头孢哌啶、替考拉宁、亚胺培南耐药性均为0,对头孢呋辛、庆大霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利奈唑胺、哌拉西林等耐药率介于18.52%~29.63%之间,对氯霉素、阿米卡星耐药率均高于60%。(3)革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、克林霉素耐药率为0,对头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、替加环素耐药率介于7.14%~21.43%之间,对头孢唑啉、环丙沙星、四环素、青霉素耐药率高于60%。结论 呼吸机相关肺炎病原菌种类分布较广,主要病原菌对临床多种抗生素耐药率高,增加临床治疗难度。因此,加强对医院医源性病原菌药敏测试临床数据收集,完善优化经验性抗生素治疗方案,对提升治疗疗效意义重大。