骶前肿瘤手术治疗情况及临床特点分析

摘要

目的探讨骶前肿瘤的手术治疗效果及临床特点。方法回顾性分析2009年9月至2019年12月于海军军医大学附属长海医院行手术治疗的57例骶前肿瘤患者的临床资料。结果57例患者中37例行经骶入路手术,17例行经腹入路手术,2例行经腹骶联合入路手术,1例行机器人辅助腹腔镜手术,所有患者无围手术期死亡。经骶入路组手术时间、术中出血量均少于经腹入路组【90(70,120)min vs.165(130,225)min,50(20,75)mL vs.300(200,500)mL】,肿瘤直径小于经腹入路组【(41.3±17.5)mm vs.(74.9±23.2)mm】,差异均有统计学意义(均P<0.05)。57例患者出现手术并发症6例,包括骶前出血1例,切口感染3例,泌尿系统感染2例,积极治疗后均顺利出院。共检出16种病理类型,其中恶性肿瘤8例(14%)。49例良性骶前肿瘤患者最常见症状为肛门部坠胀感,共32例(占65.3%),8例恶性肿瘤患者中4例有明显的骶尾部疼痛症状。术后随访期间有5例复发。结论手术完整切除是骶前肿瘤的首选治疗方式,术前需仔细评估肿瘤情况,根据肿瘤的大小、位置及肿瘤性质选择恰当的手术路径非常关键。骶前肿瘤病理类型多样,当患者出现骶尾部疼痛症状时提示肿瘤可能发生恶变。