原发性骶前肿瘤的手术切除(附20例临床分析)

摘要

目的 总结原发性骶前肿瘤的诊断、手术方法及主要并发症. 方法 回顾性分析20例原发性骶前肿瘤患者资料,临床表现无特异性,经直肠指诊、B超、CT确诊,均行手术切除,其中经腹前切除10例,经骶尾部切除9例,经腹骶尾部联合入路切除1例. 结果 肿瘤完整切除17例,大部切除3例,其中联合邻近脏器切除3例.发生围手术期并发症7例,其中大出血3例,误伤直肠1例,术后骶尾部切口坏死并感染2例,术后排尿困难1例.16例患者平均随访15(3～36)月,肿瘤完整切除的患者获随访14例,复发2例,死亡1例;大部切除的患者获随访2例,均已死亡. 结论 原发性骶前肿瘤早期诊断困难,手术时应注意选择合适的入路,良性肿瘤和低度恶性肿瘤应完整切除,并积极防治骶前静脉丛大出血等并发症.