经腹入路

摘要： 目的探讨经腹入路腹腔镜在原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用价值。方法对2014年8月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院收治的21例原发性腹膜后肿瘤患者行经腹入路腹腔镜切除术,观察患者主要临床表现、手术及术后随访情况。结果21例患者中因腹痛5例、腹胀2例、腰痛1例就诊,余13例因体检发现腹部肿物而就诊。肿瘤长径3~16 cm,病理学诊断为良性18例,分别为淋巴管瘤5例、神经鞘瘤4例、Castleman病2例、节细胞神经瘤1例、成熟畸胎瘤1例、副神经节瘤1例、异位嗜铬细胞瘤1例、良性囊性黏液性肿瘤1例、腹膜后囊肿1例、血管脂肪瘤1例;恶性3例,分别为高分化脂肪肉瘤2例,神经内分泌肿瘤1例。有6例患者的肿瘤毗邻重要血管和脏器。21例患者均顺利完成经腹入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术,其中2D腹腔镜下手术15例,3D腹腔镜下手术6例。手术时间平均为130 min,术中出血量平均为125 ml,术后住院时间平均为7 d。术后并发胃排空障碍1例、乳糜漏1例,均经对症处理后好转,无围术期死亡病例。术后随访3~64个月均无肿瘤复发。结论经腹入路腹腔镜原发性腹膜后肿瘤切除术是安全可行的。

摘要： 目的比较早期肾癌患者应用不同入路腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗的临床效果。方法选择60例早期肾癌患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组经腹入路,观察组经后腹腔入路,对比2组近期疗效、围术期相关指标、应激反应指标及并发症发生情况。结果2组临床疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间为(115.42±25.27)min、恢复进食时间为(2.18±0.77)d,短于对照组的(132.63±32.49)min、(4.05±1.34)d;观察组术后C反应蛋白(CRP)为(10.36±1.87)mg/L、白细胞计数(WBC)为(6.31±1.32)10^(9)/L、皮质醇水平为(0.61±0.10)μmol/L,低于对照组的(12.62±2.02)mg/L、(7.12±1.48)10^(9)/L、(0.87±0.12)μmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经腹入路和经后腹腔入路LPN术治疗早期肾癌患者疗效相当,但经后腹腔入路能减轻机体应激反应,利于加快患者康复进程。

摘要： 目的探讨经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜治疗肾肿瘤近远期效果。方法将我院2017年1月至2018年10月收治60例肾肿瘤患者为研究对象,随机数字表法将其分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例),对照组采取经腹入路腹腔镜手术,观察组采取经后腹腔入路腹腔镜手术治疗,比较两组患者手术效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后镇痛时间、住院时间、引流管保留时间均短于对照组,差异显著(P0.05),观察组2年生存率90.00%高于对照组66.67%,3年生存率83.33%高于对照组60.00%,差异显著(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组26.67%(P<0.05)。术后,观察组尿素(BUN)、血肌酐(Scr)水平低于对照组(P<0.05)。结论对肾肿瘤患者采取经后腹腔入路腹腔镜治疗效果较好,能显著缩短住院时间,远期生存率较高。

摘要： 目的研究层面外科技术加腔内悬吊术在经腹入路腹腔镜前列腺癌根治术中的临床应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月期间安康市中医医院泌尿外科收治的60例拟行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各30例。对照组患者采用传统经腹入路腹腔镜根治性前列腺切除术,研究组患者在经腹入路腹腔镜前列腺癌根治术中采用层面外科技术加腔内悬吊术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后肠道排气时间、住院时间、术后尿瘘持续时间、术后尿失禁持续时间、术后24 h与术后48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、导尿管留置时间、术后肠道排气时间、住院时间、术后尿瘘持续时间、术后尿失禁持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组患者的术中出血量为(290.00±46.00)mL,明显少于对照组的(385.00±52.00)mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后24 h与术后48 h的VAS评分分别为(4.26±0.24)分、(2.64±0.58)分,明显低于对照组的(6.38±1.06)分、(4.32±0.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后总并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层面外科技术加腔内悬吊术在经腹入路腹腔镜前列腺癌根治术中的应用效果显著,能达到显露清楚,解剖精细的效果,且术中出血量少,术后并发症发生率低,具有临床应用价值。

摘要： 目的 探讨经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的效果.方法 选取2017年8月至2019年10月尉氏县人民医院收治的73例肾癌患者作为研究对象,按手术方法分为经腹组(n=36)与经后腹腔组(n=37).经腹组接受经腹入路腹腔镜肾部分切除术,经后腹腔组接受经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术.比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间),通过视觉模拟量表(VAS)评估患者术后1、2 d疼痛程度,通过Spitzer生活质量指数(SQLI)评估患者的生活质量,观察患者术后并发症发生情况.结果 两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但经后腹腔组住院时间、进食时间短于经腹组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、2 d,经后腹腔组VAS评分低于经腹组,SQOL评分高于经腹组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2 d,两组VAS评分低于术后1 d,SQOL评分高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术可减轻肾癌患者术后疼痛程度,促进恢复,提高生活质量,且安全性可.

摘要： 目的 探讨基于CT三层四分法的经腹入路腹腔镜手术治疗II型胃食管交界肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析2015年2月至2019年3月行腹腔镜手术治疗的100例CT三层四分法分型为II型胃食管交界肿瘤患者资料;根据手术入路方式不同将其分为两组,46例经胸腹入路(胸腹组),54例经腹入路(经腹组).术后随访截止至2020年3月,统计生存情况.选用SPSS 22.00统计软件进行数据分析,围术期各项指标等计量资料用(ˉx±s)表示,采用独立t检验;切缘阳性率、并发症发生情况等计数资料采用χ2检验.绘制生存曲线图采用Kaplan-Meier检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者均顺利完成手术,经腹组手术时间、清扫淋巴结数目、术后住院时间均明显优于胸腹组(P<0.05);经腹组术后并发症发生率为7.4％(4/54)远小于胸腹组的23.9％(11/46),差异有统计学意义(P<0.05);100例患者均获得确切随访,经腹组总生存率为81.5％,胸腹组为80.4％,两组比较差异无统计学意义(P=0.861).结论 基于CT三层四分法分型为II型胃食管交界肿瘤相比于经胸腹联合入路,经腹入路腹腔镜手术安全性高,可显著缩短手术时间、住院时间,清扫更多的淋巴结,具有较高的临床价值.

摘要： 目的 探讨不同入路贲门癌根治术治疗贲门癌的效果.方法 回顾性分析2016年1月—2019年1月在我院外科治疗的100例贲门癌患者的临床资料,根据不同手术入路进行分组,对照组50例使用经胸贲门癌根治术,观察组50例使用经腹贲门癌根治术,对比两组的手术指标、术后并发症、生存情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于对照组,淋巴结清扫总数多于对照组(P0.05);观察组胸腔积液、肺部感染发生率明显低于对照组(P0.05);两组围术期死亡率、1年生存率、2年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹入路贲门癌根治术治疗贲门癌的效果更好,淋巴结清扫更彻底,术后胸腔积液、肺部感染率低,恢复时间更短,值得优先选择.

摘要： 目的:探讨经胸入路与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床疗效观察.方法:对96例SiewertⅡ型AEG患者进行回顾性分析,根据手术入路方式不同分为两组,其中经胸组62例(经左胸入路行AEG根治术治疗),经腹组34例(经腹膈肌食管裂孔入路行AEG根治术治疗).比较两组淋巴结清扫数目、术后恢复及生存情况.结果:经胸组手术时间、术中出血量、上切缘间距、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均多于经腹组(P0.05).经胸组和经腹组3年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于SiewertⅡ型AEG,经腹入路相比经胸入路具有手术创伤小、术后恢复快的优势,且不影响淋巴结清扫效果及手术远期预后.

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 本发明提出了一种入腹组件、手术器械、分体式手术装置及机器人，包括刚性支撑管、隔离件、牵引绳和传动组件；隔离件沿中心轴线方向的尺寸小于刚性支撑管的尺寸；传动组件穿设于隔离件的通孔内；隔离件的表面设置有至少两条与中心轴线的方向平行的绳槽，且绕中心轴线均匀分布，每条绳槽内嵌有牵引绳；隔离件穿设于刚性支撑管内，且与刚性支撑管的内壁过盈配合。本发明中隔离件的长度和数量可以依据刚性支撑管的长度自由设置，在保证隔离件稳定固定牵引绳的基础上，能有效减小隔离件的生产加工难度，降低生产成本。且隔离件与刚性支撑管的内壁过盈配合，不会产生相对运动，从而保证牵引绳被稳定的夹持在绳槽内，避免牵引绳出现偏移、交叉等现象。

摘要： 本发明实施例公开了一种腹膜透析中入腹液体流速计算方法、装置、系统和介质。其中，方法包括：服务器接收终端所发送的入腹液体数据包，并对所述入腹液体数据包进行拆解，得到入腹液体的至少两组计量参数，所述服务器根据预设的筛选规则从所述至少两组计量参数中确定出至少两组目标重量数据及所述目标重量数据对应的目标时间戳，根据所述至少两组目标重量数据和所述目标时间戳计算出腹膜透析中的入腹液体流速。本发明实施例实现了监测尿毒症患者在腹膜透析过程中入腹液体流速，有效实施患者日常治疗质量监控，为临床医学的研究提供数据支撑。

摘要： 本发明公开了一种髓腔入路开髓车针及髓腔入路开髓方法，所述车针包括车针单体，所述车针单体有多根，且车针单体具有不同的长度数值，所述方法基于所述车针，在髓腔入路开髓过程中，随着开髓深度的增加，所采用的车针单体的长度递增：随着开髓的进行，依次更换长度尺寸更长的车针单体。采用本方案提供的车针及开髓方法，不仅可有效提高髓腔入路开髓过程中患者的舒适性和操作的便捷性，同时便于实现微创开髓。

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 本发明提出了一种入腹组件、手术器械、分体式手术装置及机器人，包括刚性支撑管、隔离件、牵引绳和传动组件；隔离件沿中心轴线方向的尺寸小于刚性支撑管的尺寸；传动组件穿设于隔离件的通孔内；隔离件的表面设置有至少两条与中心轴线的方向平行的绳槽，且绕中心轴线均匀分布，每条绳槽内嵌有牵引绳；隔离件穿设于刚性支撑管内，且与刚性支撑管的内壁过盈配合。本发明中隔离件的长度和数量可以依据刚性支撑管的长度自由设置，在保证隔离件稳定固定牵引绳的基础上，能有效减小隔离件的生产加工难度，降低生产成本。且隔离件与刚性支撑管的内壁过盈配合，不会产生相对运动，从而保证牵引绳被稳定的夹持在绳槽内，避免牵引绳出现偏移、交叉等现象。

摘要： 本发明实施例公开了一种腹膜透析中入腹液体流速计算方法、装置、系统和介质。其中，方法包括：服务器接收终端所发送的入腹液体数据包，并对所述入腹液体数据包进行拆解，得到入腹液体的至少两组计量参数，所述服务器根据预设的筛选规则从所述至少两组计量参数中确定出至少两组目标重量数据及所述目标重量数据对应的目标时间戳，根据所述至少两组目标重量数据和所述目标时间戳计算出腹膜透析中的入腹液体流速。本发明实施例实现了监测尿毒症患者在腹膜透析过程中入腹液体流速，有效实施患者日常治疗质量监控，为临床医学的研究提供数据支撑。

摘要： 本实用新型提供了一种用于简易单孔腹腔镜入路平台的一次性入路胶套，其主体为一个五指手套式样的医用橡胶软胶套，软胶套的袖口边沿设有一圈弹性袖口卷边；软胶套的拇指、食指、无名指、小指的指套上端为开口且开口边沿设有一圈弹性指口卷边，而中指指套则固定连接一条由软胶管、管接头、流量开关和吸气球囊组成并贯穿软胶套的排气管路。本入路胶套与切口保护套以及本发明人在先专利公开的器械通道共同组成简易单孔腹腔镜入路平台来使用。本入路胶套通过设置袖口卷边和指口卷边，其与切口保护套及器械通道的连接更加方便，不再需要用丝线进行绑扎；通过设置排气管路，可以把腹腔镜手术的电凝切割器械工作时产生的烟雾从腹腔内有效吸出。

摘要： 本实用新型公开了一种改良腹腔镜入腹方式的操作钳，包括外筒、内筒以及吸附膜，内筒的内部设置有活塞，活塞的底面连接有拉杆，拉杆的末端连接有拉环。吸附膜与内筒的连接处设置有弹簧，弹簧的两端均均与吸附膜的内壁连接，弹簧用于支撑吸附膜处于张开状态。吸附膜上分别设置有左撑杆和右撑杆，左撑杆、右撑杆均内嵌于吸附膜的表面上。通过拉环将拉杆缓慢拉出外筒，活塞在拉杆的带动下向着拉环方向运动，期间吸附膜内逐渐呈负压状态，本实用新型能够在负压状态牢固的吸附腹壁表面，对腹腔镜入腹起到很好的辅助作用，整体结构简单、占用空间小，对身体伤害极小，使入腹的操作过程简单化、无创化，技术要求低，使手术的整体时间缩小，风险小。

摘要： 本实用新型提供了一种免入腹小儿疝气导线针，包括按压装置和穿刺装置，按压装置包括具有弧形弯钩的拉线针和按钮，按钮包括接触段和呈卡环形的伸缩段，伸缩段两端设置有一用于限位的延伸部；穿刺装置包括中空的穿刺针和手柄，穿刺针固定安装在手柄上，手柄上设置有一与按钮相互配合的安装槽；安装槽内的一侧设置有一凸起部，穿刺针端部固定安装在凸起部上，且与安装槽导通；安装槽设置有与延伸部相互配合的限位端；拉线针位于穿刺针内部、且未设置弧形弯钩的端部延伸至手柄内与按钮固定连接。