结直肠癌术后复发的危险因素和不同年龄患者病理特点研究

摘要

目的 探讨不同年龄结直肠癌(CRC)患者的病理特点与影响其术后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析158例CRC患者临床资料,根据国际年龄划分标准将其分成青年组(A组)17例、中年组(B组)60例、老年组(C组)81例,回顾性分析其病理特征差异;此次入组的158例患者均行结直肠癌根治术,行术后为期2年随访,根据其随访期内复发情况分成复发组27例和非复发组131例,回顾性分析其一般资料差异,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析.结果 ①此次受试的158例CRC受试者中,A、B、C患者所占比例分别为51.3％、38.0％和10.7％;三组患者在组织学类型及肝转移率对比上均无统计学意义(P＞0.05);A组以TNM分期为Ⅲ期、肿瘤直径＜6 cm、病灶位于远端结肠者居多,B、C组患者则以TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期、肿瘤直径≥6 cm、病灶位于近端结肠或直肠者居多,差异具有统计学意义(P＜0.05);②淋巴结转移、TNM分期、术后辅助化疗等为影响CRC患者术后复发的单因素(P＜0.05);③淋巴结转移及TNM分期与术后复发呈正相关性,术后辅助化疗则与术后复发呈负相关性(P＜0.05).结论 不同年龄CRC患者在肿瘤直径、TNM分期、肿瘤位置等病理特征上存在明显差异;淋巴结转移及TNM分期是结直肠癌根治术后复发的独立危险因素,需引起临床重视.