恶性腹膜间皮瘤的超声声像图特征与误诊分析

摘要

目的分析恶性腹膜间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)的超声声像图特征,探讨超声对PMM的诊断价值及误、漏诊原因.方法对经手术及超声引导下组织活检证实的7例PMM声像图及其中4例彩色多普勒血流特点进行分析.结果PMM的声像图表现为:①壁层腹膜不规则非均匀性增厚,或类似结节样、凹凸不平的丘状隆起病灶;②腹腔内网膜、肠系膜及肝、脾等表面结节样肿块;③较大结节肿块内、不规则增厚或结节状、丘状腹膜病灶内有丰富的血流信号.误、漏诊的原因主要是对本病的认识不清,对由其病理变化而产生的相应超声影像学改变不了解,而低频常规探头近场显示不佳及肠腔的不同程度梗阻也影响了病灶的显示.结论在腹部常规探头检查的基础上,应用高频超声探头及彩色多普勒超声显像可较好地显示PMM的腹膜病灶.符合上述超声表现,同时结合临床症状、体征可作出PMM的初步诊断.在超声引导下对病灶进行组织活检,其病理组织学及免疫组化检查可确诊.