前列腺癌病灶的直径与形态特征在评估前列腺癌外浸润中的临床意义

摘要

目的 经直肠超声观察前列腺癌声像图特征,并测量大小来评估前列腺外侵犯及骨转移情况.方法 经直肠超声观察94例前列腺癌患者前列腺内病灶声像图特征,检测病灶大小来分组评估前列腺外侵犯及骨转移阳性例数,并进一步分析不同肿瘤大小分组诊断的敏感性及特异性.结果 随着肿瘤增大,其回声更杂乱,血供更丰富,恶性度更高,向周围浸润及远处骨转移趋势更强,29例出现前列腺外侵犯,24例出现骨转移,肿瘤大于3 cm或大于4 cm时诊断前列腺外侵犯及骨转移的敏感性及特异性均较高,尤其大于4 cm时诊断前列腺外侵犯敏感性为87.1%,骨转移敏感性为54.2%,但肿瘤大于3 cm较大于4 cm时诊断前列腺外侵犯特异性较高为91.9%;诊断骨转移特异性以肿瘤大于4 cm时最高为81.4%.结论 经直肠超声能清晰显示前列腺内癌灶,所测量前列腺癌灶大小能够较好评估前列腺外侵犯、骨转移的情况,并可对分期做进一步补充.