不同染色方法对肺孢子菌的诊断作用比较

摘要

目的 比较革兰染色、苏木素一伊红染色(hematoxylin and eosin stain,HE)、吉姆萨染色(Giemsa stain)和六胺银染色(Gomoris Methenamine silver nitrate stain,GMS)在诊断肺孢子菌肺炎中的作用.方法 收集1例典型肺孢子菌感染患者的痰液,经消化处理,离心,涂片,分别进行革兰染色、HE染色、吉姆萨和六胺银染色,油镜观察.结果 革兰染色未见可疑结构;HE染色肺孢子菌包囊壁不着色,呈透明的晕圈状,囊内小体4～8个呈蓝紫色;吉姆萨染色包囊壁不着色,可见清楚的轮廓,囊内小体核蓝色,囊内容物紫红色;六胺银染色肺孢子菌包囊壁棕到黑色,结构清楚,囊内可见圆形的核状物和特征性的括弧状结构.结论 常规使用的革兰染色无法诊断肺孢子菌,其他3种方法均可选择,合理的方案是用吉姆萨染色筛选,用六胺银染色确证.