回收式自体输血在骨科脊椎手术中的应用

摘要

目的：比较骨科脊椎手术中采用自体血液回输与异体输血，机体红系和白系变化情况以及感染发生情况。方法对113例不同类型的非外伤的骨科脊椎手术患者进行研究，分为两组：应用自体血液回输机实施自体输血72例，实施异体输血的41例。检测患者术前、术后第1天、第3天的血常规以及术后降钙素原、CRP和血沉的改变，比较两组的差异。结果术后第1天自体输血的血红蛋白等红系相关检测指标上升较异体输血慢，术后第3天两组之前的差异无统计学意义；术后第1天自体输血患者相比异体输血患者白细胞计数、中性粒细胞比例明显升高，淋巴细胞比例明显降低，术后第3天两组之间白细胞计数和中性粒细胞比例的差异无统计学意义，但自体输血患者比异体输血患者淋巴细胞比例依然明显降低；术后两组之间血小板计数的差异无统计学意义；术后自体输血患者炎症指标降钙素原明显低于异体输血患者，而CRP和血沉两组之间的差异无统计学意义。结论骨科脊椎手术后采用自体输血红系相关指标恢复较异体输血慢，白细胞和中性粒细胞反应性升高明显，术后发生感染的几率较低。