三种成人腹股沟疝修补术手术并发症比较及其影响因素分析

摘要

[目的]探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及开放式无张力疝修补术3种不同手术方式治疗成人腹股沟疝的并发症发生情况,并对其影响因素进行分析.[方法]回顾性分析2015年3月至2019年3月,于本院普外科收治的150例成人腹股沟疝患者,根据不同的手术方法分为A、B、C三组,每组各50例.A组:采取TEP治疗(56侧),B组:采取TAPP治疗(58侧),C组:采取开放式无张力疝修补术治疗(54侧).比较三组患者术后并发症发生率,并对可能发生并发症的影响因素进行分析.[结果]A、B、C组患者并发症发生率分别为8.00％(4例)、10.00％(5例)、26.00％(13例),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示:术后并发症的发生与手术方式、体重指数(BMI)以及疝环粘连程度有关(P＜0.05),与性别、年龄、疝囊大小、疝气部位、疝气类型以及合并内科疾病无关(P＞0.05);多因素分析结果显示:手术方式、BMI以及疝环粘连程度是腹股沟疝术后并发症发生的独立影响因素(OR=2.16、1.89、2.14,P＜0.05).[结论]手术方式、BMI以及疝环粘连程度均是影响腹股沟疝患者术后并发症的独立危险因素.为减少术后并发症的发生,应结合患者自身情况选取适合的手术方式,并加强对BMI的控制以及加强对疝气袋的使用规范化,从而降低腹股沟疝的并发症发生率.