中晚期原发性肝癌患者TACE术后血管内皮生长因子受体表达与疗效的关系

摘要

[目的]探讨中晚期原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后血管内皮生长因子受体(VEGFR)的表达与疗效的关系.[方法]本院收治的83例中晚期PHC患者,均行TACE治疗,按照近期临床疗效将患者分为临床控制者与临床未控制者,比较术前1 d、术后5 d两者血清VEGFR-2、VEGFR-3水平;分析中晚期PHC患者近期疗效与血清VEGFR-2、VEGFR-3水平的关系,比较△VEGFR-2减少者、△VEGFR-3减少者与未减少者的临床病理特征.随访1年,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验分析△VEGFR-2和△VEGFR-3与总生存期(OS)的关系,以受试者工作曲线(ROC)分析△VEG-FR-2和△VEGFR-3水平预测PHC患者死亡的价值.[结果]临床控制者与临床未控制者术后5 d血清VEGFR-2、VEGFR-3水平均低于术前1 d(P<0.05),临床控制者△VEGFR-2减少率、△VEGFR-3减少率均高于临床未控制者(P<0.05).△VEGFR-2、△VEGFR-3未减少者Child-Pugh分级为B级占比、血清AFP、VEGF水平、合并肝硬化占比、肿瘤大小均比△VEGFR-2、△VEGFR-3减少者高(P<0.05).随访1年,△VEGFR-2减少者的OS高于未减少者(Log Rankχ2=10.428,P=0.001).△VEGFR-3减少者的OS高于未减少者(Log Rankχ2=4.696,P=0.030).ROC曲线结果显示,△VEGFR-2、△VEGFR-3、△VEGFR-2联合△VEGFR-3预测PHC患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.756、0.915(P<0.05).[结论]中晚期PHC患者TACE术前1 d、术后5 d血清VEGFR-2、VEGFR-3水平与疗效密切相关,△VEGFR-2、△VEGFR-3可用于预测中晚期PHC患者的生存情况.