中晚期原发性肝癌患者TACE术后VEGFR表达水平与疗效的相关性分析

摘要

目的 观察中晚期原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效与血清VEGFR-2、VEGFR-3的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月滨海县人民医院收治的70例接受TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者,检测TACE术前1天、术后7 d患者血清VEGFR-2、VEGFR-3表达水平,观察VEGFR-2、VEGFR-3与近期疗效、总生存期(OS)关系.结果 疾病缓解患者△VEGFR-2降低率[59.52％(25/42)]及△VEGFR-3降低率[57.14％(24/42)]高于未缓解患者[32.14％(9/28)、33.33％(12/28),均P<0.05].△VEGFR-2未降低患者Child-Pugh B级[77.8％(28/36)]、肝硬化[55.6％(20/36)]、肿瘤最大径[(4.69±1.58)cm]、AFP[489.8(452.9)μg/mL]、VEGF[(335.7±55.8)pg/mL]均高于△VEGFR-2降低患者[47.1％(16/34)、26.5％(9/34)、(3.89±1.46)cm、428.6(389.5)μg/mL、(248.9±46.9)pg/mL,均P<0.05];△VEGFR-3未降低患者Child-Pugh B级[85.3％(29/34)]、肝硬化[55.9％(19/34)]、肿瘤最大径[(4.71±1.67)cm]、AFP[488.6(462.0)μg/mL]、VEGF[(322.9±56.1)pg/mL]均高于△VEGFR-3降低患者[41.7％(15/36)、27.8％(10/36)、(3.91±1.39)cm、431.5(391.2)μg/mL、(253.6±51.0)pg/mL,均P<0.05].随访时间15～34个月,失访6例.Kaplan-Meier法并Log-rank检验显示,△VEGFR-2降低患者的累积OS高于未降低患者(均P<0.05);△VEGFR-3降低患者的累积OS高于未降低患者(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,△VEGFR-3联合△VEGFR-2对原发性肝癌生存情况具有较高预测价值(AUC=0.84,P<0.01,95％CI=0.77～0.94),特异度为72.3％,灵敏度为86.9％.结论 中晚期原发性肝癌患者TACE手术前后VEGFR-2、VEGFR-3变化水平与预后相关,△VEGFR-2联合△VEGFR-3可用于预测患者生存情况,外周血中VEGFR-2、VEGFR-3水平可能成为中晚期原发性肝癌预后标志物.