吲哚菁绿荧光造影辅助下脊髓硬脊膜动静脉瘘的临床效果观察

摘要

[目的]探讨吲哚菁绿术中荧光造影辅助下显微手术夹闭硬脊膜动静脉瘘的方法和疗效.[方法]4例患者术前均经DSA确诊,术中采用后正中入路,吲哚菁绿术中荧光造影分辨清楚供血动脉、瘘口及回流静脉后,显微镜下夹闭瘘口.[结果]3例胸腰段病例,1例术前肌力2级,术后2 d双下肢肌力开始改善,半月后恢复至3级,10个月后恢复至正常;1例术前肌力4级,术后1 d症状明显改善,半月后出院时肌力正常;所有伴有下肢感觉异常者,出院时症状均明显改善,无明显肢体痛感.1例高颈段者术后头颈痛症状消失.无手术死亡病例,所有患者均无截瘫及其他严重并发症.高颈段者术后半年DSA复查未见复发,3例胸腰段者术后6～10个月行MRI检查未见复发.[结论]采用吲哚菁绿术中荧光造影辅助下显微手术直接夹闭硬脊膜动静脉瘘口,可取得良好疗效,值得临床推广.