ICU脑卒中患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析

摘要

[目的]探讨ICU脑卒中患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,为改善脑卒中患者预后提供依据.[方法]回顾性分析安徽省立医院南区重症医学科2016年6月至2018年6月119例机械通气脑卒中患者的临床资料,依据是否发生呼吸机相关性肺炎(VAP),将患者分为VAP组60例及非VAP组(对照组)59例.比较两组患者性别、年龄、基础疾病、白蛋白、淋巴细胞绝对值、GCS评分、APACHEⅡ评分、吞咽功能、是否手术治疗及广谱抗生素、激素、血管活性药物、镇静剂及抑酸剂使用情况.对两组患者差异有统计学意义的指标进行多因素回归分析,分析ICU脑卒中患者机械通气时发生VAP的危险因素.[结果]脑卒中VAP组患者的年龄、APACHEⅡ评分、GCS评分、伴有吞咽困难、合并基础疾病、使用广谱抗生素、镇静药及抑酸剂与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).VAP组患者的性别、白蛋白、淋巴细胞绝对值、是否手术治疗、广谱抗生素、激素、血管活性药物使用与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析显示脑卒中VAP的发生与高龄、合并慢性基础病、吞咽功能障碍、低GCS评分及高APACHEⅡ评分、镇静及抑酸剂应用使用有关.[结论]高龄、合并慢性基础病、吞咽功能障碍、低GCS评分及高APACHEⅡ评分、镇静及抑酸剂应用是脑卒中患者发生VAP的危险因素,应加以预防.