非透析慢性肾脏病患者血清中肌钙蛋白Ⅰ升高的危险因素

摘要

[目的]观察未透析慢性肾疾病(CKD)患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的临床意义及影响因素.[方法]收集108例非急性冠脉综合征(ACS)的CKD患者(CKD3期30例;DKD4期40例;DKD5期38例)的临床资料.用Logistic回归法分析cTnⅠ增高与各危险因素间的相关性.[结果]25.9%的患者血清cTnⅠ水平高于正常参考值上限.CKD越严重者,cTnⅠ升高者越多(CKD3期5例,DKD4期9例,DKD5期15例,P＜0.001).cTnⅠ的升高与年龄的增大(P＜0.01)、糖尿病(P＜0.01)、既往心血管疾病(P＜0.05)、左室肥厚(LVH)(P＜0.01)、肾小球滤过率(GFR)下降(P＜0.05)相关,但多因素分析仅年龄是cTnⅠ升高的独立预测因子(P＜0.05),而GFR、左室质量指数(LVMI)均不是.[结论]血清cTnⅠ浓度升高在无ACS的透析前CKD患者中较为普遍.其与心血管危险因素、既往冠心病史、LVH、GFR下降相关.但GFR和LVMI不是其独立预测因子.